在中老年心血管疾病中，心力衰竭、心脏瓣膜病变属于高发重症，多数患者早期症状隐匿，仅表现为间断胸闷、心悸，容易被忽视，延误规范诊疗。近期，固始县中医院心血管科二病区接诊了一例典型的重度主动脉瓣反流诱发心力衰竭的中老年患者，通过多学科协作诊疗，心外手术治疗组顺利完成心脏瓣膜置换手术，为心脏瓣膜病合并心衰患者的规范化诊疗提供了典型参考案例。

　　患者病情概况与病因排查

　　本次入院患者为一名中老年男性，有半年间断胸闷、心悸病史，近日症状加重入院。入院检查显示患者左心增大、主动脉瓣重度反流，初步诊断为心力衰竭。为明确病因，患者接受冠状动脉造影检查，排除冠脉狭窄问题，最终确诊此次心衰由重度主动脉瓣反流引发。经上级专家会诊评估，患者瓣膜病变较重，保守治疗效果不佳，建议行主动脉瓣膜置换手术。

　　心脏瓣膜类型科普与患者选择

　　临床常用的人工瓣膜主要分为金属机械瓣和生物瓣两类，适配不同患者需求。机械瓣性价比更高、耐久性好，但需终身抗凝服药、定期复查;生物瓣无需终身抗凝，术后养护更简便，但费用相对较高。医护人员向患者及家属充分讲解两类瓣膜的优缺点，结合个人情况，患者最终选择植入金属机械瓣。

　　多学科协作，筑牢手术安全防线

　　确定手术方案后，固始县中医院规范开展术前筹备工作，统筹各部门落实合规核查、医保咨询、应急预案等保障工作。同时组织多学科MDT会诊，集结多科室医疗团队综合评估患者病情、排查手术风险，优化诊疗方案，并指导患者开展术前呼吸训练，改善肺功能，为手术安全和术后康复打好基础。

　　手术顺利完成，术中全程精准监护

　　2026年8月7日，固始县中医院为患者顺利实施主动脉瓣机械瓣置换术。手术团队、麻醉团队、体外循环团队密切配合，全程精准监测患者生命体征，动态调整各项参数与用药，稳定维持患者术中生命循环安全，整台手术流程规范、进展顺利，历时4小时30分钟。

　　精细化术后护理，助力快速康复

　　术后患者转入重症监护室密切观察，生命体征平稳后顺利撤除呼吸机、拔除气管插管，术后次日转回普通病房。医护团队为患者制定个性化康复方案，精准开展抗凝治疗，动态调整用药剂量，规范处理手术切口与引流管路。同时指导患者科学饮食、早期适度活动，促进心肺功能恢复。目前患者已出院。

　　病例科普意义与诊疗展望

　　本次手术的成功开展，标志着固始县中医院心血管诊疗体系进一步完善，在传统药物、介入治疗基础上，补齐了心外科手术诊疗短板，实现心血管全链条诊疗升级。心脏瓣膜病多见于中老年人，早期胸闷、心悸症状易被忽视，长期可诱发严重心衰。在此提醒广大中老年人群，需重视心脏常规体检，出现不适及时就医，尽早干预诊疗。

　　未来固始县中医院将持续精进心血管疑难病症诊疗技术，优化多学科协作模式，持续提升区域心血管诊疗服务能力，为群众心脏健康保驾护航。（金宏辉）