信阳华信圣德康复医院康复治疗部吞咽言语康复治疗组,专注为脑卒中(脑梗死、脑出血)、脑外伤、老年痴呆、帕金森病及头颈部肿瘤术后等患者提供专业的吞咽与言语障碍康复干预。
言语障碍
因神经系统损伤、发育异常或器质性疾病,导致发音、语言流畅度,或理解、表达能力出现异常。比如脑卒中后常见的“失语症”(能听不能说、能说听不懂等)、构音障碍(发音不清)、口吃都属于这类问题。
吞咽障碍
简单来说,就是食物或唾液从口腔输送到胃的过程中受阻。核心表现为呛咳、进食时间明显延长、吞咽费力、流涎等,常见于脑卒中后遗症、脑外伤、老年痴呆、帕金森病患者,或头颈部肿瘤术后人群。需要特别注意,老年人由于机体退化,易发生误吸呛咳,频繁呛咳会显著增加感染误吸性肺炎的风险。

言语障碍的常见分类
运动性
如构音障碍(发音器官无力、不协调导致发音不清);
语言性
如失语症(大脑语言中枢受损,影响理解或表达);
流畅性
如口吃(说话节奏中断、重复)。

吞咽障碍的不同阶段
口腔期
舌肌无力,无法顺利将食物送入口咽部;
咽期
会厌闭合不全,容易导致食物/水呛入气道;
食管期
贲门失弛缓等,食物进入食管后输送受阻。

言语治疗核心是帮助患者恢复或补偿语言功能,每日训练内容包括:
发音训练:通过舌操、吹气练习等,增强发音器官力量与协调性;
语言刺激:利用图片、场景对话、镜像疗法等,帮助失语患者重建语言逻辑;
辅助技术应用:借助电子喉、沟通板等工具,替代口语表达,保障基本沟通。

吞咽治疗分为基础训练、摄食训练及特殊治疗,每日循序渐进开展:
基础训练(间接训练):无需食物,强化吞咽相关肌肉功能,包括感觉促进训练、口颜面运动训练、气道保护训练,及吞咽神经肌肉电刺激(温和电流增强肌肉功能);
摄食训练(直接训练):结合实际进食场景,经专业评估后进行:调整进食体位(头部前倾、侧卧位等)、优化食物质地(液体增稠、固体切小块)、控制一口量,同时学习处理咽部滞留食物;
特殊治疗技术:针对环咽肌功能障碍、狭窄等问题,开展导管球囊扩张技术;为减少鼻胃管长期留置并发症,提供间歇管饲方案。
吞咽与言语障碍虽有困扰,但并非无法改善。坚持早发现、早干预,为患者定制个性化康复方案是关键。家属不必过度焦虑,配合治疗师做好相关训练,共同关注患者进食与表达情况,及时调整方案。科学治疗加耐心陪伴,能帮助多数患者更好地回归生活。














