63岁的魏先生(化名)回顾这两年过得特别不容易。高血压、脑梗留下的后遗症还没好转,胆总管结石又反复发作,两年内因为胆总管结石进行2次ERCP 治疗,然而今年七月,他再次因胆总管结石合并严重胆管炎入院普通外科一病区,检查发现左肝外叶胆管已“长满结石”,就像一根结满了坏果子的树枝——情况非常复杂。

  困境:

  传统治疗陷入两难。单纯做ERCP取石,无法处理肝内结石的“老窝”,石头会像韭菜一样一茬接一茬地长。如果做传统开腹左肝外叶切除,创伤大、风险高,对一位有脑梗和高血压病史的患者来说,恢复更是难上加难。

  破局:

  “双镜联合”微创手术,精准、彻底、恢复快!经过多学科团队(MDT)深入讨论,息县人民医院肝胆胰腺外科为魏先生制定了个性化的“双镜合璧”手术方案:

  第一步:腹腔镜精准左肝外叶切除——“端掉老窝” 医生借助腹腔镜放大视野,像用“卫星导航”一样精准定位,细致分离左肝外叶内部的血管和胆管,将那个布满结石的左半肝完整切除。 手术只需打几个“小孔”,创伤小、出血少,从根源上杜绝结石复发。

  第二步:术中无射线ERCP取石——“干干净净” 切除左肝外叶后,团队发现胆总管还有结石残留。这一次,没有选择术中放置T管(需带管2个月),避免体外引流胆汁,也没有让患者二期再做手术---而是使用了一项国际领先的新技术:无射线ERCP取石!

  医生借助eye-max胆道镜系统,如同将“高清摄像头”直接伸入胆管内,在无辐射、全程可视的条件下,取净结石。

  不仅避免患者和医护受辐射影响,也实现了真正意义上的“微创与安全”。

  重获新生:

  术后,魏先生恢复得非常顺利: 左肝外叶病灶彻底清除,结石全部取净; 无需长期带管,真正实现“无管一身轻”; 术后第3天就能下床活动,疼痛轻微,生活质量大幅提升。

  此次“精准左肝外叶切除+无射线ERCP”联合手术,标志着息县人民医院对复杂肝胆管结石的治疗迈入“精准化、个体化、无射线”的新阶段:

  精准肝切除:最大限度保留健康组织,加速康复,特别适合高龄、高危患者;

  无射线ERCP:绿色、安全,适用于孕妇、青少年及多次手术的患者,代表内镜技术新方向。

  我们始终相信: 医学不仅是“治病的艺术”,更是“治人的工程”。 守护每位患者的健康与尊严,是我们崇高的使命。