饱受终末期踝关节炎、创伤性关节炎等疾病困扰的患者,以往可能面临切口大、恢复期长的传统手术。近日,息县人民医院骨科二病区团队在杨军主任和代正强副主任的带领下,成功实施了息县首例关节镜下踝关节融合术!这项技术仅需3个约5mm(钥匙孔大小)的微创切口,为患者解除了病痛,术后24小时即可在支具保护下下床活动,标志着息县人民医院在足踝疾病微创治疗领域取得新进展。

  术前

  关节畸形 关节炎

  术中

  镜下所见 术中透视

  术后

  术后切口 融合成功

  什么是关节镜下踝关节融合术?

  这是一种先进的微创手术技术。医生通过踝关节前内侧、前外侧的 2-3个微小通道(每个约5mm),借助高清关节镜的放大视野进行操作:

  精准清理病灶: 清除病变的滑膜组织和受损的关节软骨。

  微创处理骨面: 精细磨削胫骨与距骨的接触面至点状渗血状态,为骨愈合创造良好条件。

  稳定功能位固定: 经皮植入2-3枚加压螺钉,将踝关节稳定固定于最佳功能位置(通常为背伸5°-10°,轻微外翻)。

  这项技术的优势有哪些?

  创伤小,疤痕微: 切口大小仅为传统开放手术的约十分之一,显著降低感染风险,外观影响小。

  疼痛轻,体验佳: 避免了传统手术大范围的软组织剥离,有助于减轻术后疼痛,减少镇痛药物使用。

  康复快,早活动: 患者通常可在术后24小时,在专业支具保护下开始下床活动,有助于预防深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症。

  融合精准度高: 关节镜的高清放大视野,有助于确保骨面对合精确严密,通常能获得较高的融合成功率。

  住院短,花费省: 相比传统手术,可缩短住院时间,有助于减轻患者经济负担。

  哪些患者可能适合此技术?

  优先考虑人群(需经专业医生评估):

  终末期踝关节炎(影像学显示关节间隙明显狭窄或消失)

  创伤性关节炎经保守治疗效果不佳

  类风湿性关节炎导致的踝关节破坏

  神经性关节病(如Charcot关节)

  存在严重踝关节畸形需要矫正者

  需要慎重评估或不适用的情况:

  存在活动性踝关节感染

  严重骨质疏松(可能影响螺钉固定效果)

  下肢血液循环存在严重障碍(如糖尿病足伴坏疽)

  划重点!术后关键提示:

  术后6周内严格避免负重是手术成功融合的关键一步! 请务必严格遵守医护人员指导,切勿因感觉良好而急于行走。

  息县人民医院骨科二病区

  息县人民医院骨科二病区现有:副主任医师4人,主治医师2人,研究生1名,主管护师4人,护师6人。是集创伤骨科、运动医学、脊柱、骨病矫形、手外科为一体的综合性临床科室,快速康复外科(ERAS)试点科室。骨科二病区始终坚持以"病人为中心,提高医疗服务质量"的服务理念,在院领导的带领下稳步发展。

  骨科目前开展的业务特色包括:

  1.骨创伤外科:长骨骨干骨折内固定术、股骨粗隆间骨折PFN-A内固定技术、开放性骨折外固定支架固定技术、骨盆骨折及髋臼骨折重建钢板及螺钉内固定术、四肢骨折钢板或螺钉内固定术。

  2.脊柱外科:主要开展疏松性椎体骨折微创治疗(PVP和PKP),胸腰椎骨折治疗(多裂肌入路和经皮椎弓根螺钉),腰腿退变疾患的微创治疗(UBE),腰椎退变疾患单边改良TLIF治疗,颈椎创伤和退行性疾病的前后路手术等。

  3.关节外科:主要开展微创小切口人工全髋及半髋关节置换术、人工全膝关节置换术、关节融合术。

  4.运动医学:关节镜下膝关节交叉韧带、侧副韧带及半月板损伤修复术,关节镜下行膝关节腔清理术。

  5.骨病及矫形外科:踇外翻矫形手术、先天畸形(多指畸形,并指畸形等)矫形术、陈旧性桡骨远端骨折骨骺早闭截骨矫形、桡骨延长术。

  6.专科协作:借助和郑大一附院及郑大二附院骨科的紧密协作,目前致力于关节镜治疗骨性关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带断裂微创治疗和腰椎骨折微创钉棒微创内固定术的临床诊治以及相关的基础研究,专业技术水平在同级别医院中处于领先水平。

  健康热线: 护士站:0376-3010219

  杨军主任:13598595568

  马千骊护士长:17603765017