信阳一五四医院微创技术巧治肩锁关节脱位

　　厦门市苏颂医院急诊医学科是集医疗、教学、科研、培训一体化的科室，是信阳一五四医院重点学科，体系完整、设备先进、技术精湛、服务一流、力量雄厚的大型综合性救治中心。学科带头人来自哈尔滨医科大学附属第一医院担任23年的急诊科主任—学术地位举足轻重、临床工作经验丰富的国内知名急危重症专家。急诊医护团队42名，是一支训练有素、医技全面、配合默契、高素质的精英团队，担当24小时的急危重症病人的救治、120院前急救与院内无缝链接、创建三大中心(胸痛中心、卒中中心、创伤中心)和动物致伤疫苗接种的任务，设有抢救室(复苏单元、胸痛单元、卒中单元、创伤单元)、手术室、治疗室、清创室、采血室、留观室、急诊综合监护病房、ICU等，集接诊、抢救、检验、手术、住院、转运于一体，为患者提供“一站式”急救服务。配有先进的各种抢救设备仪器：心肺复苏机、除颤仪、有创和无创呼吸机、生命体征监护仪、壁式吸引器、心电机、洗胃机、输液泵、血气分析仪和国际先进的床旁快速POCT设备，辅助医技科室有放射影像中心、导管介入、彩超影像和检验中心，为急危重症患者的救治24小时开通绿色通道，满足广大急危重症患者的救治需求。

　　肩锁关节脱位是一种常见的上肢创伤，指锁骨外侧端与肩胛骨肩峰之间的关节因外力发生分离，导致关节稳定性破坏。常见于跌倒、撞击等外伤，表现为肩部肿胀、疼痛、活动受限，根据韧带损伤程度分为I-VI型，需结合影像学检查确诊后进行对应治疗。

　　一场突如其来的车祸，让47岁的朱女士右肩剧痛，活动严重受限。朱女士在车祸后虽经初步处理回家静养，但肩部活动受限和疼痛仍持续困扰着她，三天后，她来到了信阳一五四医院急诊外科，行右肩X线检查确诊为“右肩锁关节脱位”，关节移位明显，肩锁韧带完全断裂，严重影响上肢活动功能，遂收入急诊外科治疗。入院后急诊外科团队对患者进行综合评估，在麻醉科配合下实施了“小切口辅助双袢钢板内固定手术”，手术顺利，术后患者恢复良好。

　　传统手术采用钩钢板内固定，虽然能复位关节，但患者往往面临两大困扰：

　　1.二次手术：术后数月需再次开刀取出钢板，增加痛苦、费用和感染风险;

　　2.潜在的并发症：如肩峰撞击、肩袖损伤、钢板松动或断裂、肩关节活动受限等，影响生活质量。

　　微创革新：小切口，大不同，钢板终身“安家”!

　　面对朱女士的困境和担忧，信阳一五四医院急诊外科王祖玉主任团队决定突破传统局限，采用目前先进的 “小切口辅助双袢钢板弹性内固定术”。

　　1.切口仅2-3厘米：远小于传统手术切口，创伤小，出血少。

　　2.核心利器“双袢钢板技术”：符合生物力学原理的微创固定方法，通过高强度缝线及纽扣装置，模拟喙锁韧带生理功能，实现“弹性固定”，既保证了肩锁关节的稳定性，又保留了肩锁关节的微动，术后可以早期活动，极大降低了术后相关并发症几率。

　　3.双袢钢板弹性固定优势：该材料生物相容性极佳，可永久留存体内，无需二次手术取出内固定物。

　　4.弹性固定更科学：模拟人体韧带生物力学特性，允许肩锁关节微小生理活动，促进自身组织愈合，显著降低肩峰撞击、僵硬等传统并发症风险。

　　专家解读：微创免取，患者的福音

　　急诊外科王祖玉主任表示：“双袢钢板技术是肩锁关节脱位治疗的重要进展，尤其适合中重度脱位(Rockwood III-IV型)患者。双袢钢板弹性固定不仅微创、精准复位，更重要的是它解决了传统钩钢板需二次手术的痛苦，大大减少了术后并发症。在减少创伤的同时，确保肩锁关节稳定性，帮助患者早日回归正常生活，让患者康复过程更安心、更舒适。急诊外科团队始终致力于引进和应用前沿技术，最大程度减轻患者痛苦，提升治疗效果和生活质量。”