“没想到手术能有这么好的效果,现在心口不憋闷了,整个人舒服多了……”信阳市人民医院心脏大血管外科病房里,来自湖北的王先生欣喜地说,曾经困扰自己4年的顽疾,经过张琭主任团队的仁心妙手成功化解,让他在人生低谷迎来新的希望。

  4年前,50岁的王先生出现心慌、胸闷等症状,休息后能缓解,但他一直没有重视。1个多月前,其胸闷症状明显加重,慕名来到信阳市人民医院就诊,经冠脉造影检查发现,其前降支起始段与中段病变严重,狭窄最重处约80%-90%。

  鉴于王先生对远期生活质量有着较高要求,对有2型糖尿病的患者而言,支架术与传统静脉桥术式难以满足其远期预后需求。经多学科会诊,完善术前讨论,心脏大血管外科张琭主任手术团队为其制定了全动脉化手术方案。

  术前,医学影像科利用三维CT血管成像精准规划桥血管走行及长度,为后续手术的精准实施提供关键依据。术中,麻醉科采用全身麻醉+长效神经阻滞镇痛,联合自体血回输,保持患者血流动力学更平稳,减少应激反应。张琭团队采用超声刀获取动脉血管,在直径仅1.5-2.0mm的靶血管上,完成了冠脉血管的精细化显微吻合,减少了桥血管损伤的可能。术后24小时,患者便能自主下床活动,胸闷症状也得到明显缓解,目前患者已康复出院。

  张琭主任介绍:全动脉搭桥术能显著延长血管通畅时间,真正实现“一次手术,终身受益”的治疗目标。信阳市人民医院心脏大血管外科自开科以来,接受全动脉化搭桥术的年轻患者均获得良好预后,此例湖北患者再次于信阳市人民医院成功手术,标志着信阳市冠心病外科手术技术达到了国内较高水平。