俗话说：“民以食为天”，从古至今，人们都将吃饭作为人生的第一要务，然而吞咽功能障碍患者却没有享受美食的福分，只能眼巴巴地看着别人吃大餐，对于他们来说，吃饭是一种痛苦的煎熬。
吞咽障碍，简单来说就是各种原因引起的食物从口腔到胃的过程中发生的障碍，导致不能安全进食，让人体不能获得足够的营养和水分，同时还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎，严重者可危及生命。一般来说，吞咽障碍需要长期留置鼻胃管或鼻肠管，甚至胃造瘘。长期留置鼻胃管，会导致一系列并发症，因贲门括约肌处于开放状态，易导致反流或者误吸，使已经存在的肺部感染难以控制;对口咽食管胃黏膜压迫，造成黏膜损伤出血;影响患者形象拒绝社交等。
吞咽障碍症状如下：
吞咽障碍的危害
1. 误吸或吸入性肺炎：食物或液体意外进入气管，可能导致严重的肺部感染。
2. 脱水和营养不良：由于进食困难，患者可能面临营养摄入不足和脱水的风险。
3. 延缓康复进程及生存质量下降：吞咽障碍会影响患者的康复速度，并显著降低他们的生活质量。
4. 心理障碍：长期的吞咽困难可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
5. 家庭与社会负担：照顾吞咽障碍患者需要大量的时间和资源，给家庭和社会带来沉重负担。
6. 不良事件的发生：如窒息等紧急情况，可能危及生命。
如何改善吞咽功能障碍者的这些症状?
为了促进患者更快更好地恢复正常生活，帮助吞咽障碍患者解决这个难题，商城县人民医院康复医学科针对此类患者开展了一系列“助推技术”：
1.个性化康复方案：在积极治疗原发病的同时，早期介入康复治疗，根据吞咽障碍的类型给予个体化的治疗方案。吞咽功能训练是其中不可或缺的一环。通过口腔运动训练、冰棉棒刺激、门德尔松手法、温度及感觉刺激训练、神经肌肉电刺激等多种手段，可以有效改善患者的吞咽功能。
2.给予IOE护理技术(间歇性经口至食管管饲法)：IOE既是一种进食代偿手段，也是一种治疗吞咽障碍的方法。通过将特制的管子从口腔插入至食管中段，利用食管的蠕动将食物送入胃内，最大程度地保留了进食过程的完整性和生理要求。这种方法能显著提高脑卒中患者的吞咽功能和营养状况，降低吸入性肺炎的发生率，对改善患者的生活质量具有重要意义。
3.星状神经阻滞技术：通过调节腺体分泌，改善患者流涎症状，并刺激交感神经和迷走神经张力，使吞咽过程变得更加有序。
案例一：患者李女士以“脑梗死恢复期、吞咽困难、认知障碍”于2024年6月19日转入康复医学科，来时精神差，经评估，李女士主动张口仅一横指，舌体向各方向运动及申舌不能配合，喉上抬不充分，食物进嘴后无反应，不会咀嚼搅拌，也听不懂指令。康复医学科团队结合临床星状神经阻滞治疗、为李女士拔出胃管同时使用IOE营养支持治疗，吞咽康复师结合评定给予康复锻炼，经过医患协同努力，李女士于2024年7月2日恢复正常经口进食。
案例二：患者唐先生以“左侧额颞叶脑梗死、吞咽困难、认知障碍”于2024年6月26日转入康复医学科，来时患者呈嗜睡状态，主动张口两横指，舌体向各方向运动及申舌不能配合，吞咽动作延迟，洼田饮水试验4级，经评估，唐先生符合拔出鼻饲管并给予IOE营养支持的条件。拔出鼻饲管给予IOE营养支持三天后，唐先生者神志逐渐清晰，精神明显好转。随后，康复医学科团队根据导致的吞咽障碍的病因判别患者吞咽障碍的类型，通过IOE技术、星状神经节阻滞治疗、神经吞咽电刺激治疗仪、吞咽功能训练等方法为患者进行综合治疗，唐先生于2024年7月3日恢复正常经口进食。
民以食为天，食以安为先，吞咽顺畅是享受美好生活的基础保障。面对吞咽障碍，患者及家属无需恐惧，商城县人民医院康复医学科长期致力于为脑卒中后吞咽功能障碍患者解决困难，在间歇经口食管管饲(IOE)方法方面积累了大量的临床经验，帮助患者恢复吞咽功能，告别鼻胃管，拒绝胃造瘘 ，开创吞咽障碍治疗的革命时代 !
