72岁的吕奶奶长期进食梗阻,进食后时常会有恶心、反酸及间断呕吐症状,夜间尤为明显,有时还会导致彻夜难眠,这个病困扰了吕奶奶多年,极大影响了她的生活。

  近日,在家人的陪伴下,吕奶奶来到信阳市人民医院消化内科寻求治疗。接诊的梁海建医生通过初步诊断及消化道造影检查后,确诊吕奶奶为“贲门失弛缓症”,通过胃镜检查进一步排除食管癌等其他致病因素后,为吕奶奶办理了住院手续。

  吕奶奶属于高龄患者且伴有心脏病,消化内科团队邀请了胸外科、心血管内科、麻醉科等多学科专家会诊,为其制定详细的诊疗计划。经过评估讨论,消化内科主任张刚决定为患者实施经口内镜下肌切开术(POEM)。术中,张刚通过胃镜在食管壁粘膜下层建立一条“隧道”,精准切开食管括约肌的环形肌层,使患者食管下段高压得到即时解除,再使用钛夹封闭“隧道”开口,手术顺利结束。

  术后,吕奶奶进食明显改善,梗阻感消失,术后第五天吕奶奶带着无尽的感激和欣喜出院了。

  贲门失弛缓症是由于食管胃结合部(EGJ)神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病,表现为吞咽困难、恶心呕吐、胸骨后疼痛、食物反流等,早期因临床症状轻而易造成漏诊。

  经口内镜下肌切开术(POEM)是一种通过建立隧道、在隧道内进行食管肌肉切开而解除梗阻的微创技术,不需要开胸或开腹,通过胃镜在食管内进行手术操作,从而避免了传统手术所带来的创伤和风险。因手术时间短、恢复快、并发症少、花费少、疗效好,目前已成为贲门失弛缓症的首选治疗。