8月20日上午，息县召开医保基金管理突出问题专项整治工作推进会，进一步规范医保基金使用管理，筑牢基金安全防线。县领导于金歌出席会议。
会上县医保局局长易建军传达了全市医保基金管理突出问题专项整治工作推进会会议精神，并统筹安排全县定点医药机构基金监管自查自纠工作。
于金歌强调，当前息县基金收支“紧平衡”的矛盾不小，再加上部分定点医药机构内部管理粗放，制度执行不严，有的重业务扩张、轻内部管控，少数人受利益驱使，违规甚至违法使用医保基金的现象仍有发生。
一是全面自查自纠，把家底彻底摸清楚。各定点医疗机构和零售药店是基金使用的“第一责任人”，对照县里下发的自查清单，逐条逐项开展“拉网式”排查，不要心存侥幸，更不能搞选择性排查。查出来的问题要建立台账，明确整改措施、整改时限和责任人，整改一个、销号一个。
二是强化部门联动，攥紧拳头形成合力。医保部门要切实履行监管主责，加大飞行检查、突击抽查的频次和力度，充分运用大数据筛查手段，精准锁定疑点线索，提高发现问题的效率。卫健部门要加强对医疗机构诊疗行为的监督，重点整治过度诊疗、分解住院、挂床住院等违规问题。公安部门对欺诈骗保犯罪行为要果断亮剑，特别对“假病人、假病情、假票据”等恶性骗保行为，坚决依法打击。市场监管部门要规范药品零售市场秩序，严查药店违规刷卡、串换药品等行为。各部门要健全信息共享、线索移送、联合办案的协同机制，形成“查处一案、警示一片、治理一域”的震慑效应。
三是坚持标本兼治，为长效治理打牢基础。专项整治既要解决当下问题，更要防止问题反弹回潮。要加快完善医保智能监控系统建设，推动监管从“人工查”向“系统筛”转变，实现事前预警、事中监控、事后追溯的全链条管理。要探索建立定点医药机构信用评价制度，把评价结果与基金拨付、协议续签、等级评审直接挂钩，让管理规范的机构得到实惠、问题频发的机构寸步难行。通过深化医保支付方式改革，引导医疗机构从“多检查多收入”向“控成本提质量”转变，从源头上减少违规冲动。
