近日,商城县中医院外科团队在市中心医院王主任的带教下,成功开展大隐静脉曲张“经皮静脉腔内热消融术+经皮静脉栓塞(硬化)术”,手术过程顺利,患者已痊愈出院。此次新技术引入,旨在进一步提升该院外科诊疗水平,更好服务广大群众。
该微创手术与传统大隐静脉高位结扎+剥脱术相比,存在多项优势:手术方式上,传统手术需通过皮肤切口抽出病变血管,微创手术则在彩超引导下可视化操作,几乎没有刀口,靠热能闭合坏血管,硬化剂处理小曲张血管;伤口方面,传统手术会留下多处手术疤痕,微创手术只有几个针眼,不用开刀、不用缝针,几乎不留疤;麻醉方面,传统手术采用腰麻或者硬膜外麻醉,微创手术采用局麻;传统手术常规需要导尿,微创手术不需要;疼痛与出血方面,传统手术创伤相对大,术后疼痛明显,出血较多,皮下淤青、血肿发生概率更高,微创手术创伤小,术中术后疼痛轻,出血极少,皮下淤青轻;神经损伤方面,传统手术更容易损伤皮下神经,小腿麻木更常见,微创手术规范操作下神经损伤概率更低,多数无麻木感;恢复方面,传统手术术后需要卧床,住院约两周,伤口需拆线,恢复慢,微创手术术后即刻可以下床活动,住院时间短,属于日间手术,当天手术第二天上午即可出院,不耽误日常工作生活。
该术式的常态化开展,将让商城县乃至周边县区下肢静脉曲张患者花更少的钱,享受更规范、微创、便捷的诊疗服务。
夏季不少人因腿上弯弯曲曲像“蚯蚓”一样的青筋不敢穿短裙、短裤,这种情况就是大隐静脉曲张。该疾病十分常见,久站久坐的上班族、老师、护士、孕妇都是高发人群。
大隐静脉曲张的发病原因是腿部静脉中的静脉瓣膜,也就是血管内的“单向阀门”出问题:瓣膜老化、松弛、关不严,血液向下倒流淤积在小腿静脉,时间长了血管壁被撑薄撑鼓,形成肉眼可见的“蚯蚓状”凸起。该疾病是逐渐发展的,早期仅影响美观,久站后小腿发沉酸胀,晚期会出现皮肤变硬发黑、溃疡,还可能引发血栓,严重时血栓脱落会导致致命的肺栓塞,因此早发现早干预十分重要。
引发大隐静脉曲张的常见因素包括久站久坐、怀孕、肥胖、遗传、年龄增长等,凡是让腿部静脉长期受压、疲劳的习惯,都会增加患病风险。
对于未达到手术标准或刚出现症状的患者,可以通过改善生活习惯缓解预防:每坐或站一小时起身活动五至十分钟,多做勾脚尖动作;在医生指导下穿戴医用循序减压弹力袜;睡觉时垫高脚踝,让腿略高于心脏水平;控制体重;避免长时间跷二郎腿,少穿过紧束腰塑身衣,避免长时间高温泡脚。
如果出现腿上静脉曲张加重、频繁酸胀沉重抽筋、皮肤颜色改变甚至破溃,建议尽快到血管外科就诊。目前该疾病治疗技术成熟,医生会根据患者情况选择微创手术或者传统手术,其中微创手术切口小恢复快,适合多数患者。
大隐静脉曲张早期干预效果较好,公众日常需注意保护腿部,避免久站久坐,给双腿减负。














