近日，淮滨县人民医院骨科成功开展骨水泥强化椎弓根螺钉内固定加椎体成形微创联合术，有效解决重度骨质疏松椎体骨折固定不牢、易塌陷的难题，为老年及合并基础病的脊柱骨折患者提供了安全、高效的微创治疗新选择。
本次接受手术的患者为61岁女性，因摔伤致腰背部疼痛、活动受限5小时入院。完善腰椎MRI检查提示腰3椎体骨质异常信号，结合查体及既往史，诊断为：腰3椎体压缩性骨折、骨质疏松。患者有脑梗塞既往病史，身体基础条件偏弱，无法耐受开放手术及长期卧床，保守治疗并发症风险高、恢复慢。
为最大程度保障患者安全、缩短康复周期，骨科团队完善术前评估、排除手术禁忌，为患者制定个性化微创治疗方案。本次手术由骨科朱子伟医师主刀完成，在局部麻醉、C臂透视精准引导下顺利开展。
术中通过经皮微创通道置入中空侧孔椎弓根螺钉，通过侧孔均匀注入骨水泥，强化螺钉锚定效果、提升抗拔出力;同时对腰3骨折椎体行骨水泥灌注，填充椎体缺损、恢复椎体高度，同步完成骨折固定加椎体强化双重治疗。术后X片显示，螺钉位置准确，椎体内骨水泥填充、弥散满意。
该术式创伤小、手术时间短，术后患者疼痛即刻缓解，可早期开展功能锻炼，有效规避长期卧床引发的肺部感染、压疮、静脉血栓等并发症，大幅减轻家属陪护压力，杜绝椎体塌陷、畸形复发及二次手术风险。
该技术适用范围包括：一、重度骨质疏松(T值≤-2.5)所致胸腰椎压缩性骨折、轻度爆裂骨折，椎体后壁完整、无明显神经损伤者;二、Kümmell病(椎体骨不连、真空裂隙征、迟发性椎体塌陷、顽固性慢性腰痛);三、常规椎体成形、球囊成形术后疼痛复发、椎体高度丢失，常规螺钉固定稳定性不足的患者;四、高龄、体弱、合并基础疾病多，不耐受开放手术，需早期下床活动的患者;五、脊柱转移肿瘤所致病理性椎体骨折，需局部固定、强化、镇痛治疗的患者。
相比传统手术，该技术使用的中空侧孔骨水泥螺钉弥散均匀、渗漏风险低，可实现脊柱三柱稳定固定，有效分散椎体应力;零切迹设计减少软组织损伤，微创植入、术后恢复快，且预留返修结构，远期疗效更稳定、安全。
此项新技术的成功开展，标志着淮滨县人民医院骨科在老年复杂骨质疏松性脊柱骨折微创诊疗方面再添新利器，进一步提升了县域脊柱疾病微创救治水平。今后，该院骨科将持续精进微创技术，为辖区群众提供更优质、精准、高效的骨科医疗服务。
老年人骨质疏松骨质脆弱，轻微摔伤即可引发椎体骨折。如出现持续性腰背痛、活动受限，需及时就医排查诊治。
