近日,一名命悬一线的试管婴儿孕妇在固始县妇幼保健院得到救治,该院产科团队成功实施高难度紧急宫颈环扎术,目前孕妇生命体征平稳,正在接受保胎治疗。

  患者陈女士(化名),31岁,孕5产0,有胚胎停育史,历经艰辛通过试管婴儿成功受孕,就诊时为孕22周+3天。陈女士因“下腹坠痛5天”急诊入院,B超检查显示宫颈管全程扩张,胎膜已突入阴道;阴道内窥检查发现,宫颈口扩张3cm,羊膜囊已突出阴道口约3cm,诊断为难免流产,胎膜随时可能破裂,感染风险急剧攀升,胎儿存活危在旦夕。

  接到急诊后,固始县妇幼保健院产科团队立即启动应急预案,对患者开展抑制宫缩、预防感染等治疗。最初子宫肌电图检查提示患者1小时内有效宫缩7次,经抑制宫缩治疗后复查显示,1小时内无有效宫缩。结合患者既往流产史、羊膜囊脱垂等核心指征,团队最终确诊为宫颈机能不全、难免流产,同步开启多学科术前评估机制,产科、麻醉科、新生儿科多科室无缝对接,做好手术准备。

  紧急宫颈环扎术成为挽救胎儿的唯一希望。该手术需要医生在暴露的羊膜囊与脆弱的宫颈组织间完成毫米级精准操作,属于高难度紧急手术。该院赵姗姗主任带领的保胎团队凭借丰富的临床经验和精湛的微创技术,在狭小操作空间内小心翼翼还纳膨出的胎膜,缝合扩张的宫颈组织,最终手术顺利完成:扩张的宫颈口成功闭合,胎膜完整无破损,孕妇术中出血少,生命体征平稳,术后安返病房继续保胎治疗。

  据介绍,固始县妇幼保健院赵姗姗主任专属保胎团队长期专注于复发性流产、宫颈机能不全、反复早产、高危妊娠等疑难保胎疾病的规范化诊疗,已积累大量高难度紧急环扎、疑难保胎成功案例,团队始终以专业技术为高危孕妈保驾护航,守住来之不易的孕育希望。

  科普资料显示,宫颈机能不全是指宫颈口松弛,无法支撑妊娠至足月,常表现为无痛性宫颈口扩张,多发生在妊娠18~25周,是导致妊娠中晚期反复流产和早产的主要原因之一,双胎妊娠宫颈机能不全孕妇的早产及流产发生率更高。

  宫颈环扎术是目前针对宫颈机能不全的唯一有效术式,该术式通过缝线嵌合式锁住宫颈口,修复并建立正常宫颈内口形态和功能,加强宫颈内口张力,帮助宫颈承担妊娠中晚期胎儿及附属物的重力,达到维持妊娠、预防流产或早产的目的。宫颈环扎按手术途径可分为经阴道、经腹腔镜和开腹手术,经阴道宫颈环扎术是妊娠后子宫颈环扎的主要术式,具有操作简单、手术时间短、术后恢复快的优势。

  目前,陈女士仍在固始县妇幼保健院接受保胎治疗,情况稳定。