近日,息县人民医院普通外科二病区为一名58岁女性腹股沟疝患者成功实施“免PORT经脐单孔TAPP术”,即基于自身筋膜平台的经脐单孔腹腔镜腹股沟疝无张力修补术,患者术后两日经评估达到出院标准,顺利康复出院。

  该患者5个月前无意中发现左侧腹股沟区出现一枚约“鸽蛋”大小的肿物,站立或咳嗽时突出,平卧时可自行回纳。近期肿物明显增大,行走时伴有坠胀不适感,对日常活动产生影响,因此入住息县人民医院普通外科二病区,希望治疗同时兼顾腹壁美观与较快恢复。

  普外二科徐洪雨主任医师团队对患者病情进行评估与术前规划,结合患者需求,决定实施免PORT经脐单孔TAPP术。该术式有三项特点:一是切口较小,仅利用肚脐处约1.5厘米的单一微小切口,无需传统多个腹壁穿刺孔;二是医疗费用相对可控,术中无需使用费用较高的单孔穿刺器,有助于减轻患者经济负担;三是脐部切口隐蔽,术后疤痕位于脐部自然褶皱中,隐蔽性较好。

  手术在STORZ 4K腹腔镜系统下进行,术中可清晰显示患者腹股沟区的局部解剖结构、血管及神经。手术团队按照腹腔镜操作规范,在有限空间内分离疝囊,并将专用补片置入腹膜前间隙,覆盖薄弱区域。术中出血量较少,周围组织保护良好。

  由于手术创伤较小,患者术后疼痛程度较轻,麻醉苏醒后可在协助下下床活动。在普通外科二病区快速康复外科(ERAS)路径管理下,患者恢复情况良好,术后6小时左右可正常进食与自由活动,未出现并发症。术后第2天,经评估患者达到出院标准,脐部仅留有一处微小缝合口,整体诊疗过程顺畅。

  本例手术的实施,是息县人民医院普通外科二病区在微创技术领域的一次实践。该科室坚持“个体化、精准化、微创化”的治疗原则,目前已成熟开展腹腔镜微创手术,占比达70%以上,可开展胃肿瘤、结直肠肿瘤、肝胆胰脾疾病、疝疾病、甲状腺乳腺疾病、下肢静脉曲张等多种普外科疾病的微创诊疗,可为本地患者提供规范的诊疗与护理服务

  息县人民医院普通外科二病区地址为1号楼1层外科门诊、3号综合楼9楼,健康热线为0376-3010633。