为切实做好《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(国家医疗保障局令第7号，以下简称《实施细则》)实施后的政策衔接与合规建设，进一步规范医疗服务行为、守护医保基金安全，信阳淮河骨科医院于2026年4月3日开展了专题培训活动。医院班子成员、各科室主任、护士长及全体临床医师共50余人参加。
培训会上，院医保科工作人员围绕《实施细则》的出台背景与核心条款，从医疗保障基金概述与作用、基金使用规则、法律风险与典型案例、合规管理建议四个维度展开系统讲解。重点解读了定点医药机构的主体责任、禁止性行为规范及内部管理要求，明确过度诊疗、超量开药、串换项目、虚构服务等违规红线;详细阐释基金使用流程、监督检查程序及违法违规认定处罚标准，并结合骗取医保基金支出、违规使用医保基金及个人骗保等典型情形，深入分析行政责任(罚款、暂停服务、吊销资格)与刑事责任的衔接适用。
《实施细则》作为医保领域重要配套规章，构建了覆盖全主体、全流程、全链条的监管体系，要求医疗机构健全内部管理制度，强化财务核算、医保对账、处方管理、病案质控等机制，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗。培训结合真实欺诈骗保案例，剖析违规成因、法律后果与整改路径，警示全员知敬畏、守底线。
与会人员认真聆听、积极互动，围绕处方管理、超量用药、重复检查、结算合规、科室风控等 相关问题现场交流，均得到细致解答。
院长杨劲松在总结中强调，医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，《实施细则》的施行标志着医保基金监管进入法治化、精细化新阶段。要求全院以此次培训为契机：全员学习，精准掌握条款内容;全面自查，对照规定逐项排查风险隐患;全程管控，事前培训、事中检查、事后复盘整改全流程闭环管理;全力整改，立行立改、举一反三，切实保障基金安全。
此次培训有效提升了全员法治意识、合规能力及防控水平，为贯彻落实《实施细则》奠定了坚实基础。大家纷纷表示，将严格依法执业、规范服务行为，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
