高龄高风险手术获成功！固始县人民医院泌尿外科二病区再攀技术高峰

　　近日，固始县人民医院泌尿外科二病区在臧春鸿主任的带领下，成功为一名85岁高龄、合并多种基础疾病的患者实施右侧经皮肾镜碎石术+右侧经皮输尿管支架置入术。目前患者术后恢复远超预期，已于今日顺利康复出院，这一手术的成功开展，充分彰显了固始县人民医院泌尿外科精湛的微创诊疗技术、专业细致的护理水平和多学科协作的综合救治能力。

　　该患者因间断右侧腰腹部疼痛3个月入院，检查显示其不仅患有右侧肾盂及输尿管起始段结石伴右肾肾盂扩张积水，还合并多灶腔隙性脑梗塞、肺气肿、双肺炎性病变、左心室肥大、主动脉瓣及二、三尖瓣返流等多种疾病，身体基础条件差，手术耐受度极低。更增加手术难度的是，患者术前CT显示肾脏位置明显偏低，右肾下缘达第4腰椎下缘，远超正常生理位置，且伴随脊椎侧弯畸形，术中穿刺定位难度极大，同时结石与输尿管壁黏连严重、嵌顿明显，还合并严重感染，手术风险层层叠加，对诊疗团队的技术和经验提出了极高要求。

　　面对这一复杂病例，泌尿外科二病区迅速组织多学科专家会诊，臧春鸿主任带领团队反复研讨病情，精准评估患者身体状况，制定了个性化、精细化的手术方案和应急预案。手术在彩色多普勒超声精准定位引导下开展，团队凭借娴熟的操作技巧，顺利完成肾盏穿刺、造瘘口扩张等关键步骤，在肾镜下精准找到结石位置后，使用钬激光将黏连嵌顿的结石击碎并顺利冲出，同时对肾下盏结石完成同样碎石取石操作，确保可视范围内无结石残留。整个手术过程顺利，术中基本无出血，造瘘管颜色清亮，完美实现了微创、安全、高效的手术目标。

　　术后泌尿外科二病区护理团队制定了一对一的个性化护理方案。严密监测患者的生命体征、肾功能及引流液变化，做好肾造瘘管、尿管的精细化管路护理，严防管路移位、堵塞;同时强化感染防控措施，根据患者病情调整饮食及活动指导，耐心为患者及家属讲解术后注意事项，为患者的顺利康复筑牢了坚实基础，患者恢复十分顺利，肾造瘘管、尿管如期拔除，各项身体指标逐步恢复正常，康复效果远超术前预期，患者及家属对诊疗和护理效果均表示高度认可。

　　经皮肾镜碎石术是治疗肾、输尿管上段结石的现代微创技术，具有损伤小、恢复快、并发症少、疗效确切等优点，同时也是一项技术要求高、操作精细的手术，对术者的经验、水平和操作技巧均有严苛标准。此次85岁高龄高风险患者手术的成功实施，是固始县人民医院泌尿外科二病区在微创泌尿外科领域的又一次突破，不仅检验了科室在复杂、高危结石疾病诊疗方面的过硬实力，也彰显了护理团队专业的专科护理能力，更体现了固始县人民医院多学科协作模式在疑难重症救治中的重要作用。