许多人误以为“疝气”是男性专有病，从而忽视了其危险信号。例如，部分患者发病初期仅表现为腹痛、呕吐、食欲不振，常被误当作普通肠胃炎，直至出现剧烈腹痛、无法排气排便，才被诊断为可能危及生命的疝气嵌顿。事实上，疝气可发生于任何年龄与性别，若不及时治疗，可能引发肠梗阻、肠坏死乃至肠瘘等严重后果。本期就疝气疾病，请普外科主任、副主任医师李守银，为大家澄清误解，传播科学防治知识。
疝气非男“题”，腹壁“隐形漏洞”需早补!
什么是“疝气”?
李守银：腹壁就像一件“毛衣”。如果某处结构薄弱或因老化、损伤出现“破洞”，肠管或脂肪组织就可能从这里钻出，形成皮下鼓包。这就是疝气，俗称“小肠气”。它本质上是腹壁的结构缺损，就像衣服破了洞，必须修补，并非“气”的问题。
常听说疝气是“男人病”，这种说法正确吗?
李守银：这是常见的误区。疝气绝非男性专属。虽然成年腹股沟疝患者中男性较多，但女性同样会患病，尤其是“股疝”，在女性中的发生率反而更高。此外，脐疝、切口疝等在男女中都可能发生。我们在临床上接诊的女性患者并不少见。因此，任何人在腹股沟、肚脐或手术疤痕处发现鼓包，都应警惕疝气的可能。
有患者说疝气鼓包时有时无，是怎么回事?
李守银：这正是疝气“善于躲藏”的特点。平卧放松时，突出的组织可能暂时回纳腹腔，鼓包就“隐身”了;但站立、咳嗽或用力时，腹压增高，它又会“现身”。这种时隐时现绝不代表“病好了”。“洞”始终存在，反复突出会增加组织磨损和嵌顿风险。只要鼓包出现过，就说明缺损存在，需要就医评估。
什么是“嵌顿风险”?为什么初期症状像肠胃炎?
李守银：当钻出的肠管卡在破口无法回纳，就是“嵌顿”。被卡住的肠子先发生梗阻，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、停止排气排便等症状——这与急性肠胃炎非常相似，极易误判。但随着肠管缺血加重，病情会急转直下，发展为剧烈持续的腹痛、局部硬块，进而可能导致肠坏死、穿孔，引发腹膜炎和感染性休克，危及生命。从“以为吃坏肚子”到“需要紧急手术”，有时只需几小时。因此，如果有包块史，又突然出现急性腹痛和消化道症状，必须立即告知医生。
疝气不痛不痒，能不管吗?
李守银：绝对不能!疝气好比衣服上的洞，不补只会越来越大。疝气带只能暂时堵住，无法根治，长期使用还可能损伤周围组织。因此，手术是目前唯一可靠的根治方法。现代主流是采用“补片”做无张力修补，就像用一块牢固且相容的材料，把腹壁的“破洞”补好。主要分为两种术式：一是开放手术，在患处直接切口修补，操作直观，技术成熟可靠;二是腹腔镜微创手术，创伤更小、恢复更快，尤其适合双侧疝、复发疝以及肥胖患者。医生会全面评估患者的具体情况，推荐最适宜的手术方案。
日常生活中如何预防?
李守银：健康生活方式是最好的预防。
一要管理好腹压：积极治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等问题;避免长期提扛重物;保持大便通畅。
二要适度锻炼腹部肌肉。
三要控制体重，避免肥胖。
最关键的是留意身体信号，如果在腹股沟、脐部等部位发现时隐时现的鼓包，应及时就医。
请给大众一句最核心的健康提醒。
李守银：疝气是病，洞需早补。请牢记：鼓包“时隐时现”不是好转，而是警报;它引起的“腹痛呕吐”不一定是肠胃炎，尤其在有包块史的情况下。请大家科学看待腹壁这个“隐形漏洞”，别抱着“等一等、勒一勒”的旧观念。尽早诊断、及时修补，才是最安全、最经济、最有益于长远健康的选择。
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