在骨科医生的字典里,老年髋部骨折常被称为 “人生最后一次骨折” 。这并非危言耸听,它道出了一个严峻的现实:对于老年人,尤其高龄长者来说,一次不经意的摔倒,导致的髋部(包括股骨颈和股骨转子间)骨折,可能成为健康状况急转直下,甚至危及生命的起点。

  据统计,老年髋部骨折后,一年内的死亡率可高达20%-30%。这并非源于骨折本身,而是由此引发的一系列致命并发症:长期卧床导致的肺部感染、泌尿系感染、褥疮(压力性损伤),以及最凶险的下肢静脉血栓和肺栓塞。因此,对待老年髋部骨折,我们的策略是——“快”。

  94岁老人的48小时闯关

  近日,信阳市第三人民医院骨一科成功打响了这样一场“生命保卫战”。患者是一位94岁高龄的李奶奶,在家中不慎摔倒,导致右髋部剧烈疼痛、无法站立。家属紧急送至医院后,经检查确诊为 “右股骨转子间骨折”。

  面对如此高龄的患者,手术风险无疑巨大。她身体机能退化,还伴有“高血压、冠心病、脑梗死”等老年慢性病。如果选择保守治疗,意味着李奶奶将长期卧床,上述那些致命的并发症将如影随形,生活质量急剧下降,生命也将受到严重威胁。

  然而,挑战即是使命。 信阳市第三人民医院骨科团队没有犹豫,立即启动了 “老年髋部骨折绿色通道” 和 “多学科协作(MDT)诊疗” 模式。

  多学科会诊(MDT),为手术保驾护航。在接到患者后,我们争分夺秒,迅速集结了骨科、麻醉科、心内科、呼吸内科、重症医学科等多个领域的专家进行联合会诊。专家们全面评估了李奶奶的身体状况,精准调控,制定了详尽的、个体化的麻醉与手术方案,将手术风险降至最低。

  微创手术,小切口解决大问题。在充分准备下,我们决定迎难而上,在患者受伤后 48小时黄金治疗时间内,为李奶奶实施了 “股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定术” 。这是一种先进的微创技术,只需几个小切口,通过精准的透视引导,将一根坚固的“内芯”髓内钉置入股骨,像建筑的承重梁一样,牢牢稳定住骨折端。手术时间短、创伤小、出血少,为术后快速康复打下了坚实基础。

  手术非常成功!由于是微创手术,李奶奶术后疼痛感轻微,在医护人员指导下,开始进行简单的活动。这“早活动”的一小步,是她远离并发症、提高生活质量的一大步。

  经过我们骨科护理团队精心的康复指导和照护,李奶奶恢复顺利,精神状态一天比一天好,顺利康复出院。这次成功的救治,不仅挽救了一位老人的生命,更是保全了一个家庭的完整与幸福。

  信阳市第三人民医院骨一科

  骨一科作为医院的重点学科,始终秉承“微创化、精准化、个体化、快速康复”的现代骨科治疗理念。

  我们专注于:

  老年骨折创伤:对老年髋部骨折、肩部骨折等实行“绿色通道”优先救治,拥有丰富的微创手术经验和成熟的多学科协作模式。

  关节外科:常规开展髋、膝关节置换术,治疗各类终末期关节疾病。

  脊柱外科:诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱骨折等,并熟练应用椎间孔镜等微创技术。

  运动医学:关节镜微创治疗膝、肩、踝等关节的运动损伤。

  我们深知,每一次手术,托付给我们的都是一份沉甸甸的信任。尤其是对于老年患者,我们追求的不仅是治好骨折,更是通过先进的技术和温暖的照护,帮助他们跨越“最后一次骨折”的鸿沟,重获有品质、有尊严的晚年生活。

  温馨提示: 预防永远胜于治疗。家中如有老人,请务必做好防滑措施,改善照明,鼓励进行适度的肌肉力量锻炼,并定期进行骨密度检测,预防骨质疏松,从源头上降低骨折风险。