近日，光山县人民医院消化内科团队在内镜治疗室、麻醉科团队的紧密协作下，成功为患者实施内镜下经黏膜下隧道胃病损切除术(STER)。这是光山县人民医院首次将内镜下隧道技术应用于胃部病变治疗，标志着光山县人民医院消化内镜微创治疗水平实现重大突破，向市级先进水准迈出坚实一步。
STER技术是在ESD(内镜黏膜下剥离术)、ESE(内镜黏膜下挖除术)基础上发展而来的前沿消化内镜技术。与传统内镜治疗技术相比，该技术主要用于治疗消化道黏膜下肿瘤，通过在病变附近黏膜处建立黏膜下隧道，直接对病灶进行切除，既能实现肿瘤病变的完整剥离，又能最大程度保护消化道表层黏膜的完整性，有效降低了术后出血、穿孔、狭窄等并发症的发生风险，术后患者恢复更快，生活质量影响更小。
术前，消化内科团队联合麻醉科、内镜治疗室进行了充分的病例讨论，全面评估患者病情，制定了详细的手术方案及应急预案;术中，消化内科医生精准操作内镜建立黏膜下隧道、剥离病灶，麻醉科医生全程严密监测患者生命体征，内镜治疗室护士熟练配合器械传递，各环节衔接流畅、配合默契，确保了手术的顺利完成。
手术步骤示意图
▲圈内为胃黏膜下病变
▲经黏膜下注射后沿病灶远端切开黏膜建立隧道开口
▲建立约1cm的隧道开口
▲内镜头端沿切开的隧道入口进入黏膜下层，分离周围组织后并建立直达病变的隧道
▲电凝钳凝闭隧道中的穿支动脉
▲隧道中显露出病变后，使用电切开刀使病变与周围组织分离后切除病变并送检
▲术后使用钛夹封闭隧道入口手术完毕
消化内科简介
消化内科作为光山县人民医院重点发展的学科之一，近年来在内镜诊断与治疗领域持续突破，已常规开展多项成熟技术，涵盖消化道息肉、腺瘤、早癌及各类黏膜下肿瘤(平滑肌、间质瘤、神经鞘瘤、神经内分泌瘤、脂肪瘤等)的诊断与治疗，同时开展内镜引导下鼻胃管/鼻空肠管留置术、胃放大精查、消化道异物取出术等特色项目，形成了“安全有效、微创可靠、省时省力”的诊疗特色，为广大消化道疾病患者提供了高质量的医疗服务。
