近日，淮滨县人民医院疼痛科接诊一位74岁的老大爷。据大爷描述，两个月前他的左侧胸背部突然出现持续性针刺样、烧灼样疼痛，夜间尤其严重，疼痛评分高达8分，严重影响睡眠。
三天后，疼痛区域出现红斑和簇集性水疱，疱液清亮，沿肋间神经分布，未超过身体中线。大爷在外多次就医，但疼痛问题始终没有得到解决，于是来到淮滨县人民医院疼痛科求助。
经过详细问诊和体格检查，大爷被确诊为“带状疱疹后遗神经痛”。疼痛科任思蔚医师和刘孝堃医师讨论后，决定为大爷施行“胸部背根神经节脉冲射频治疗”。
术后当天，大爷的疼痛程度明显降低，疼痛评分从8分降至1分，当晚终于安稳入睡。
什么是带状疱疹后神经痛?
带状疱疹，民间俗称“缠腰龙”、“蛇串疮”，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。这种病毒会潜伏在神经节内，当免疫力下降时便被激活，沿着神经纤维迁移到皮肤，引起剧烈疼痛和疱疹。
而带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。当疱疹愈合后，仍然持续1月及以上的疼痛，就被称为带状疱疹后神经痛。
这种疼痛是神经受损后的表现，疼痛程度轻重不一，主要表现为灼烧样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛。有的患者甚至轻轻触碰皮肤都会产生剧烈疼痛，日常生活如同遭受酷刑。
带状疱疹后神经痛的治疗方法
1. 药物治疗：通过调节神经递质的释放，缓解疼痛，常用药物有普瑞巴林、加巴喷丁等。营养神经药物则有甲钴胺、神经妥乐平等。
2. 微创介入治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑神经阻滞治疗，将药物注射到病变神经的周围，消除神经纤维髓鞘损伤导致的无菌性炎症，阻断疼痛信号的传导，加速神经修复。
3. 射频治疗：通过脉冲射频电流调节神经功能，可降低神经敏感性，达到缓解疼痛目的。这种方法能精准作用于病变神经，减少对周围组织的损伤。
如何预防带状疱疹及后遗神经痛?
1. 接种疫苗：预防带状疱疹的疫苗能有效降低发病风险，从而减少带状疱疹后神经痛的发生几率。中老年人及免疫力低下人群建议接种，这是预防的关键一步。
2. 增强免疫力：规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜;适度运动，如散步、太极拳等有氧运动，能增强身体抵抗力;均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类、蛋类等，有助于维持免疫系统正常功能，抵御病毒入侵。
带状疱疹后神经痛对患者生活影响极大，若出现类似疼痛症状，尤其是带状疱疹愈合后疼痛持续不缓解，需及时到正规医院疼痛科就诊，尽早干预治疗。同时，做好预防工作，才能更好地守护身体健康!
