为提升服务效能，固始县人民医院以“人民至上，问题导向”为原则，积极开展医护上门进行社区家庭医师签约活动，将服务患者的宗旨落到实处，推动家庭医生成为居民健康的“身边人”和“贴心人”，让优质医疗服务真正惠及社区家庭。

　　7月28日下午，由固始人民医院全科医学科主任李静良，心血管内科一病区季涛医生，神经内科二病区王亚、呼吸内科吴迪、普外六病区汪伟护士长，急诊外科王圆圆(骨干护士)等共同组成家庭医生团队深入县第二社区，对首次建立家庭医师档案的居民进行二次随访。此次慢病随访主要针对高血压、糖尿病患者、卧床及失能老人专项体检服务。在慢性病患者家中，医生详细询问患者的病史、用药情况及近期身体状况，为其测量血压、血糖，进行健康评估，并根据检查结果调整治疗方案，同时开展个性化健康指导，叮嘱患者合理饮食、适量运动、规范用药。对长期卧床的失能老人，医务人员耐心细致地为老人们进行体格检查，指导其家属进行防压疮、防肺部感染等护理技术指导，并为他们建立了健康档案，实现老人身体状况动态管理。

　　此次二次随访行动，共走访12户家庭。通过面对面地交流与服务，不仅提高了居民对家庭医生签约服务的知晓率和满意度，也为后续开展精准健康管理奠定了坚实基础。下一步，固始县人民医院将持续发挥家庭医生团队作用，不断满足周边百姓日益增长的医疗卫生服务需求，提高群众就医获得感、幸福感。