近日，信阳市中心医院心血管内科二病区团队成功完成全市首例“心房颤动脉冲消融术(PFA)”，为74岁高龄患者精准解除房颤困扰。
74岁的李爷爷近1月反复被心慌、胸闷症状困扰，于当地医院行心电图提示心房颤动，遂至信阳市中心医院住院治疗。术前完善患者心脏彩超提示左房39mm，轻度增大，左室舒张功能降低。动态心电图提示患者为阵发性房颤。肺静脉及左房CT排除左房及左心耳血栓后。信阳市中心医院心内二病区主任康锐团队考虑到患者高龄，合并高血压等基础疾病，如果采用传统房颤消融手段依赖射频热能量，在治疗过程中容易对邻近的食管、膈神经等周围组织造成损伤，且手术间长约2小时。经过与患者家属深入沟通，决定为李爷爷实施目前先进的房颤三维脉冲消融手术(PFA)。
︽术前心电图：心房颤动︽
术后心电图：》
窦性心律 正常心电图
房颤三维脉冲消融手术(PFA)是我国自主研发的三维立体定位脉冲消融系统，在局部麻醉和低射线下环境下，首先使用环状标测电极行房颤左房建模后，在通过线状和圈状消融导管进行环双肺脉冲消融术，手术全程仅用时60分钟，术中患者几乎无不适感。
术后，李爷爷自觉症状明显好转，房颤未再发作。术后第二天便能下床正常活动。
术后电压基质标测图
技术亮点
康锐介绍：脉冲消融(PFA)是通过施加高频电场脉冲使心肌细胞膜电穿孔，导致细胞程序性凋亡，从而达到消除及阻止异常电位传递的目的。可以实现心肌特异性消融，更为准确地消融靶向心肌组织，而不损伤毗邻组织。非热能的消融方式，安全性更高，并且放电时间短，每次放电2.5秒，大大缩短手术时间。脉冲消融具有创伤小、安全性高、恢复快且效果好等优点。在保障手术安全的同时，极大提高了手术效率。适用高龄、高风险患者。
学科实力
房颤中心
信阳市中心医院房颤中心从2019年成立以来，通过导管消融术为近2000例心律失常解除了困扰，成立了信阳市房颤中心联盟，本次房颤脉冲消融术的开展，表明信阳市中心医院在房颤等复杂心律失常治疗领域达到了新的一个维度。
心血管内科二病区
信阳市中心医院心血管内科二病区，开展冠脉造影术、冠脉(包括左主干、分叉以及CTO等复杂病变)支架植入术、急性心梗急诊PCI术、冠脉血管内超声(IVUS)、冠脉光学相干断层扫描(OCT)、冠脉血流储备分数检查(FFR)、冲击波球囊(IVL)、心脏临时起搏器及永久起搏器植入术、抗心衰起搏器(CRT-P/D)以及埋藏式心脏转复除颤器(ICD)植入术、希蒲系统起搏，房颤、房扑、室早、室速、室上速等复杂心律失常三维立体定位射频消融术、先天性心脏病(房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损、动脉导管未闭)介入治疗术、左心耳封堵术、心脏体外反搏等多种介入及康复治疗技术项目。
“房颤易导致脑卒中、心衰，早诊早治是关键!”信阳市中心医院提醒，若出现心慌、胸闷等症状，请及时就医。(王蒙、涂晶玮)
