近日,息县人民医院普外科一病区牛洋团队成功完成一例行经皮胆道金属支架置入术,局麻约40分钟,患者全程没有明显痛感,伤口仅仅为2.5mm小孔。目前患者已康复出院。

  患者王某(化名)因黄疸2天入院,既往胆囊恶性肿瘤术后4年余,行PTCD2月余(引流不畅)。入院诊断:1.梗阻性黄疸‍2.肝门部占位 3.PTCD术后,考虑胆囊癌术后复发伴有胆肠吻合口狭窄;

  腹部增强CT示:肝门区肿瘤复发伴梗阻性黄疸,总胆红素:94.9μmmol/L,直接胆红素:54.5μmmol/L,考虑恶性肿瘤伴梗阻性黄疸。

  腹部增强CT

  11月17日行经皮肝穿胆道支架置入术

  术后2天复查血:总胆红素:52.6μmmol/L,直接胆红素:33.4μmmol/L。提示胆红素明显下降,治疗效果明显,予以出院。拟一月后胆红素恢复正常水平后拔除外引流管。

  胆管癌是一种高度恶性的、来源于胆管上皮细胞的肝内第二大常见肿瘤,占所有原发性肝脏恶性肿瘤的10%-20%。相比于欧美国家,我国胆管癌的发病率更高,据《2016年欧洲胆管癌研究共识》统计,中国胆管癌发病率为6/100000人,按此测算,中国每年新发胆管癌患者约8万人。近年来,胆管癌的发病率逐年升高,手术切除是其主要治疗方式,但大部分胆管癌患者在初诊时即为不可切除性肿瘤或因存在转移,失去了手术根治的机会。由胆管癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等恶性肿瘤所致的恶性胆道梗阻,发病率较高,发现时常常已是晚期。将胆道支架植入到狭窄或阻塞部位是目前治疗胆道梗阻的较好方法。