11月4日，息县人民医院肿瘤科二区成功使用改良扩皮法在B超引导下实施PICC置管术。
患者，34岁，以“全身疼痛两月余，确诊胃癌一天”为主诉入院，并伴有血小板减少、贫血。根据患者治疗方案与病情评估后，需要为患者进行PICC置管。因患者血小板减少，置管过程中可能出现出血，置管后出现穿刺点渗血，息县人民医院肿瘤科二区护士长潘茹，护士邓凤仪采用插管鞘内鞘扩皮法实施B超引导下塞丁格PICC置管，整个置管过程顺利，有效降低了穿刺点出血，减轻了患者痛苦。
传统PICC穿刺技术，需扩皮：细针穿刺成功置入导丝后操作者持扩皮刀平置在导丝上与皮肤平行然后将刀尖沿导丝进入皮肤的角度约20°刺入皮肤扩皮进深约3mm，导丝套入血管鞘内，入血管送管的过程。操作者持刀扩皮，如果角度过大、过深、伤及皮下组织层及血管等，均可导致出血增多、延迟伤口愈合。血小板减少患者及凝血功能异常患者均可加重穿刺口出血、渗血程度。
插管鞘内鞘扩皮属于钝性扩皮分离法，与常规扩皮方法相比不需要刀片切皮，仅需顺着皮纹方向促使内鞘沿着导丝推进，就可以对穿刺点进行扩张，能一定程度上地减少扩皮引起的皮肤组织、淋巴管及毛细血管损伤，不仅能提高一次送入导管鞘的成功率，减轻患者的疼痛，更能有效降低置管后渗血渗液的发生率以及因渗血渗液导致PICC置管处局部感染、非预期拔管等并发症，进一步提高了患者的舒适度和满意度。
息县人民医院肿瘤内科不断健全完善改进各种具有肿瘤专科特色的检验、检查、诊断、护理及防治方法措施。现已经熟练开展多种实体肿瘤放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、癌痛规范化治疗、支持治疗等肿瘤综合治疗。
