你别来，我无“恙” 息县人民医院感染性疾病科

　　发热、皮疹、淋巴结肿大，是怎么回事?

　　近期息县人民医院感染性疾病科接诊了数名发热、皮疹伴淋巴结肿大的患者，经过首诊医师的细致查体，于“腋窝，腹股沟”等附近发现独立的焦痂，由于患者近期下地干农活，结合流行病学史、患者其他体征、相关辅助检查，临床诊断为“恙虫病”;经规范治疗后，病情很快恢复并康复出院，从而缩短了患者的住院时间，不但减少了患者的痛苦，还减轻了患者的经济负担。

　　什么是恙虫病

　　恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源性疾病，临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大以及周围血液白细胞减少、血小板减少等为特征。可并发中毒性肝炎，支气管肺炎，心肌炎，脑膜脑炎，如诊断延误、治疗不及时可导致严重的并发症，如嗜血细胞综合征、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能损伤、消化道出血等。

　　恙虫病在我国的流行地区包括：广东、福建、广西、江西、湖南、云南、四川、贵州、西藏、安徽、陕西、江苏、浙江、山东、台湾和海南等省，以东南沿海地区为多发。

　　恙虫病的流行病学

　　①传染源

　　鼠类是主要传染源，此外，兔、猪、猫和家禽也能感染本病。人不作为传染源。

　　②传播途径

　　人在疫区的草地上工作、活动或坐卧时，被带有病原体的恙螨叮咬而得病。

　　③易感人群

　　人群普遍易感。从事野外劳动、较多接触丛林杂草的青壮年因暴露机会多而发病率较高。

　　南方省区多发生于夏、秋季，见于5~10月，北方省份多发生于秋、冬季，发病以9~12月为多。

　　恙虫病的临床表现

　　70%以上的患者可出现焦痂与溃疡。多见于腋窝、腹股沟、外生殖器、肛周和腰背等处。焦痂呈圆形或椭圆形，大小不等，直径2~15mm。边缘突起，如堤围状，周围有红晕。痂皮脱落后即形成溃疡。(2)焦痂附近的局部淋巴结常明显肿大。(3)病程第4~6天出现皮疹，暗红色充血性斑丘疹，多散在分布于躯干和四肢，面部少见。(4)10%~30%可出现肝大，30%~50%可出现脾大。

　　主治医师张红梅在线提醒您：

　　如果出现以上症状的患者请及时到息县人民医院感染性疾病科发热门诊接受规范的治疗!(发热门诊位于息县人民医院西北侧)。

　　息县人民医院感染性疾病科设有发热门诊、肝病门诊、肠道门诊和HIV门诊;感染性疾病是指由各种生物性病原体，包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、支原体、衣原体、寄生虫等侵入或寄生于人体内所引发的各种疾病：

　　1、发热门诊：诊治各种感染引起的发热，常见病种包括普通上呼吸道感染、流行性感冒、气管炎、支气管炎、肺部感染、泌尿道感染、水痘、麻疹、腮腺炎、恙虫病、布氏杆菌病、结核感染、各种皮肤感染和神经系统感染及不明原因发热等;

　　2、肠道门诊：诊治各种原因引起的腹泻，常见病种包括普通肠炎、细菌性痢疾、肠道寄生虫感染等。

　　3、肝炎门诊：主要诊治各种病毒性肝炎(甲、乙、丙丁戊型肝炎等)、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎及各种肝炎引起的肝硬化和肝癌等.

　　我国法定的40种传染病以及新发的各种传染病都属于感染性疾病，都需要在感染性疾病科就诊。

　　河南省胸科医院结核科专家在息县人民医院长期坐诊