2024年10月18日，罗山县人民医院康复医学科成功完成罗山县人民医院首例椎间盘胶原酶化学融解术，此类手术属四级手术。通过CT介入引导下定点并精准置入穿刺针，将胶原酶注入椎间盘突出部位，即治疗靶点，通过胶原酶的特异性溶解突出的髓核，以达到治疗的目的。
患者罗某，男，38岁，以”腰部伴双下肢疼痛麻木3月”为主诉收住入院。
患者自述：3月前因劳累导致腰部疼痛及双下肢放射痛，右侧明显。劳累时疼痛麻木明显加重，无心慌、发热、咳嗽、胸痛、恶心呕吐，无肢体红肿、发凉。居家自行修养疼痛症状未见好转，为求治疗，今日来罗山县人民医院就诊，门诊磁共振检查(腰椎MRI)平扫(2024. 10.12)：腰5/低1椎间盘右后方脱出。门诊遂以”腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛”收入康复医学科。腰部专科检查：前屈：60°，后伸：10°，左右侧屈：20°，左右旋转：20º。腰部叩击痛(+)，挺腹试验(+)，腰骷棘突及两侧压痛(+)，双下肢后侧按压痛，双下肢深浅感觉正常。双侧腱反射正常，双侧Hoffmann Sign(-),Babinski Sign (-)，直腿抬高试验及加强试验右(+)左(+),4字试验右(-)左(-)，双侧股神经牵拉试验右(+)左(+),VAS评分：5分。
「术前CT」
在罗山县人民医院影像科同仁的帮助下，通过CT介入定点，将穿刺针精准置入靶点，并注入胶原酶。
「CT介入」
「定点」
「注入胶原酶」
胶原酶化学溶解术，亦称胶原酶溶核术，是在C型臂X线机、CT引导下，将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘内及其周围，依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织，使突出物减小或消失，以缓解或消除其对神经组织的压迫，从而使患者的临床症状得到改善。胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶，能有效地溶解髓核和纤维环中的Ⅰ型和Ⅱ型胶原，与人体组织渗透压相等的胶原酶溶液不破坏组织细胞和神经细胞，对血红蛋白、乳酪蛋白、硫酸角质素等蛋白无损害，能在正常的生理环境和酸碱度下分解胶原纤维，使其降解为相关的氨基酸并被血浆所吸收，解除其对神经根的压迫，达到与手术摘除椎间盘突出物同样的效果。其优良率可达90%以上。由于该治疗方法创伤小，并发症少，疗效可靠，已成为治疗椎间盘突出所致的颈椎病、腰椎间盘突出症有效的微创介入治疗方法之一。
椎间盘胶原酶融解术是罗山县人民医院康复医学科开展的疼痛治疗新技术，此例手术的成功开展标志着罗山县人民医院疼痛技术的进步，也为患者摆脱病痛提供了更多更好的治疗手段，满足椎间盘突出症患者的治疗需求，为广大疼痛患者带来了福音，更提升了罗山县人民医院在疼痛领域的影响力。
