随着生活方式的改变,糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等心血管疾病的患病因素也在迅速增加,冠心病已成为我国最大的卫生健康问题之一,冠心病的治疗给家庭和社会带来了巨大的负担。
什么是冠心病
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。冠状动脉(冠脉)是负责向心脏供血的动脉, 当冠状动脉发生因胆固醇及其他物质堆积形成的斑块所引起的动脉壁狭窄或闭塞,可导致心肌缺血、缺氧或坏死,触发胸痛、胸闷等不适的情况。冠心病的发病率高、死亡率高,严重危害人类的身体健康,被称作人类健康的第一杀手。
冠心病不可忽视的易患因素
1. 高血压
长期高血压会损伤血管内皮细胞,使血液中的脂质更容易沉积在血管壁上,加速动脉粥样硬化的进程。
2.高血脂
尤其是高胆固醇血症,过多的胆固醇会在血管壁上堆积,形成粥样硬化斑块。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖长期处于高水平,会损伤血管和神经,增加冠心病的发病风险。
4.吸烟
烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成。同时,吸烟还会引起血管痉挛,加重心肌缺血。
5.肥胖
肥胖者体内脂肪堆积过多,容易导致高血压、高血脂、糖尿病等疾病,从而增加冠心病的发病风险。
6.缺乏运动
长期缺乏运动,身体代谢功能会下降,容易导致肥胖、高血压、高血脂等疾病,同时也会使心脏功能减弱。
7.遗传因素
如果家族中有冠心病患者,那么个体患冠心病的风险也会相应增加。
8.年龄和性别
随着年龄的增长,冠心病的发病风险也会增加。男性在 45 岁以上、女性在 55 岁以上,冠心病的发病风险明显升高。此外,女性在绝经后,由于失去了雌激素的保护,冠心病的发病风险也会增加。

冠心病的症状
1. 胸痛
这是冠心病最常见的症状,通常表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛一般持续 3-5 分钟。疼痛可放射至心前区、肩背部,有时也会表现为牙痛、下颌痛、上腹痛等不典型症状。这种疼痛往往在体力活动、情绪激动、饱餐等情况下诱发。
2.心悸、乏力
如果心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求,在用力时则可能出现呼吸短促、心悸,并感到极度疲劳,全身乏力。
诊断冠心病需要做的检查
1. 血液检查检测血脂、血糖及炎症标志物水平是否异常。
2. 心电图可确定心脏节律,判断是否有心肌缺血。
3. 负荷试验运动期间监测心电图变化。
4. 冠脉造影诊断冠心病的“金标准”。
冠心病的治疗方式有哪些
目前临床上有三种治疗方式:非药物治疗、药物治疗、手术治疗。
1、非药物治疗:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重,慢性病的控制与治疗等。
2、药物治疗:主要目的是缓解症状,延缓冠脉病变的进展:
抗凝治疗(用于急性心肌梗死患者,普通肝素或低分子肝素)、抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛)、扩张冠状动脉(硝酸甘油、单硝酸异山梨酯)、血压控制(β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂等);血脂控制(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)、血糖控制(口服降糖药、胰岛素)。
3、手术治疗:包括心脏血管介入治疗(心脏内科医师完成)和心脏血管旁路移植(心脏外科医师完成)。
冠脉介入治疗,俗称“支架植入”,是经桡动脉或股动脉进行冠脉造影,在X线下对病变狭窄部位行球囊扩张,并植入支架或应用药物球囊,消除或减轻冠脉狭窄,使心肌恢复供血。
冠状动脉旁路移植术(CABG):俗称“搭桥手术”,是取患者自身的血管(如乳内动脉、大隐静脉等),在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条新的通道,使血液绕过狭窄部位,到达缺血的心肌。

研究发现,冠心病的发病与不良生活习惯和饮食习惯密切相关,因此,在生活中加强冠心病的科普普及,做好预防性护理,对冠心病的治疗和提高患者生活质量都非常有意义。
早知道早预防:合理膳食、戒烟戒酒、控制体重、做好情绪管理和睡眠管理。
息县人民医院心血管内科是河南省县域重点专科,荣获国家标准化胸痛示范中心、心衰示范中心、房颤示范中心、高血压示范中心、是全县心血管疾病诊断、治疗、教学和科研中心。
息县人民医院心血管内科一病区对心血管内科常见病、多发病等有着丰富的临床经验,具有较强的解决心血管病各种疑难杂症及危重病抢救的综合实力,目前我科已成功开展电复律治疗恶性心律失常、经食道心电生理检查术、心脏瓣膜病的诊断治疗、急性心肌梗死的溶栓治疗、冠状动脉造影术、24小时全天急诊冠状动脉支架置入术、冠状动脉球囊扩张术、继发性高血压筛查、射频消融术、永久性心脏起搏器置入术、先天性心脏病的介入治疗等先进技术,均为息县领先水平。
咨询地址:息县人民医院住院部12楼西(心血管内科一病区)














