近日，商城县人民医院心血管内科团队在医疗技术上再次取得重大突破。在熊晨晖主任带领下，团队成功开展首例房间隔缺损封堵术，实现了商城县人民医院在该诊疗技术上“零”的突破，这一手术的成功标志着商城县人民医院在结构性心脏病介入治疗领域迈出了坚实的一步。

　　病例情况

　　现年50岁的张女士1月前开始出现胸闷、心慌的症状，并伴有下肢水肿。经过当地医院的检查和药物治疗，效果并不理想，随后转诊至商城县人民医院。心血管内科熊晨晖主任详细询问患者病情，通过查体、心脏彩超明确诊断其为先天性心脏病——继发孔型房间隔缺损合并心力衰竭，缺损直径达14mm。经心血管内科团队的仔细讨论，结合患者的病史及预后，一致认为张女士符合经皮房间隔缺损封堵术的适应症。

　　为保证患者安全和手术顺利进行，熊晨晖主任随即与华中阜外医院陈同峰教授取得联系，就手术相关问题进行了深入的分析和研究，制定了周密的手术方案，并与患者家属进行了充分的沟通。在医护团队的默契配合下，商城县人民医院心内科夏恩良主治医师在陈同峰教授指导下，顺利完成经皮房间隔缺损封堵术，术后彩超显示房间隔封堵器位置良好，未见残余分流。患者术后恢复迅速，症状完全缓解。

　　房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，传统的治疗方法存在一定的局限性。而介入封堵术作为一种微创手术，以其创伤小、恢复快、住院时间短等优点，逐渐成为治疗房间隔缺损的首选方法。此次手术的成功，充分展示了商城县人民医院心血管内科团队在先心病微创治疗领域的综合实力。

　　随着医疗技术的不断创新，商城县人民医院心血管内科团队在院领导及熊晨晖主任带领下，将不忘初心，砥砺前行，用专业和爱心为每一位患者提供最优质的医疗服务。房间隔缺损封堵术的成功开展，是一个新的开始，我们期待未来能够为更多的心脏病患者带来健康和希望。

　　科室链接

　　心血管内科作为河南省重点专科，承担包括冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、先心病、瓣膜病等心血管疾病的常见病、多发病及危急重症患者的诊治工作。科室拥有先进的医疗设备和丰富的临床经验，目前常规开展冠心病的冠状动脉造影检查、经皮冠状动脉内球囊扩张成型术(PTCA)及冠脉内支架植入术，是县域内唯一标准版胸痛中心;常规开展室上性心动过速，预激综合症、室性心动过速、心房颤动等心律失常射频消融治疗;常规开展永久/临时心脏起搏器安置术治疗缓慢型心律失常;常规开展先天性心脏病(如卵圆孔未闭、房间隔缺损)经皮介入封堵术。

　　健康科普

　　什么是卵圆孔未闭?

　　卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale，PFO)是一种常见的先天性心脏结构异常，指的是在胎儿时期存在的心脏血管结构，在出生后应该闭合而未闭合形成的畸形。卵圆孔在胎儿时期是必要的，因为它允许血液从右心房流向左心房，绕过尚未发育成熟的肺部。大多数人的卵圆孔在出生后一年内会自然闭合，但约有25%至34%的成人中，卵圆孔仍然保持开放状态。

　　大多数PFO患者没有任何症状，因此在一生中可能都不会意识到自己有这个问题。然而，在某些情况下，PFO可能会导致一些健康问题，如脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等。特别是当右心房的压力超过左心房时，可能会导致血液从右至左心房的异常分流，引起所谓的反常栓塞。

　　PFO的诊断通常需要通过超声心动图检查，包括经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)。

　　对于无症状的PFO患者，一般不需要特别治疗，只需定期随访。但是，如果PFO与特定的临床症状相关，如卒中或偏头痛，可能需要考虑进行治疗。治疗方法包括药物治疗和经皮封堵术。经皮封堵术是一种导管手术，通过在心脏内部署一个封堵器来闭合卵圆孔。对于有卒中风险的PFO患者，封堵术可以降低卒中复发的风险。

　　值得注意的是，PFO封堵术的适应证仍在研究之中，并非所有PFO患者都需要进行封堵。医生会根据患者的具体情况，如PFO的大小、是否有其他心脏异常、患者的年龄和整体健康状况等因素来决定是否进行封堵术。

　　总之，卵圆孔未闭是一种相对常见的情况，大多数时候无害，但在某些情况下可能会导致健康问题。如果您被诊断出有PFO，并且有相关症状，应与医生讨论最佳治疗方案。

　　什么是房间隔缺损?

　　房间隔缺损(Atrial Septal Defect, ASD)是一种先天性心脏病，指的是心房间隔(即左、右心房之间的隔壁)存在一个或多个孔洞，导致左右心房之间的血液交流。这种心脏缺陷在先天性心脏病中较为常见，约占10%至15%。

　　症状：房间隔缺损的症状与缺损的大小有关。小的缺损可能没有症状，或在体检时偶然发现。较大的缺损可能会导致心功能不全的表现，如呼吸急促、生长迟缓和频繁感冒。成年患者可能会出现运动能力下降、心悸、胸闷等症状。

　　诊断：房间隔缺损的诊断通常依赖于心脏听诊发现的心脏杂音、胸部X线、心电图(ECG)以及超声心动图。超声心动图可以明确缺损的位置和大小。

　　治疗：对于小型房间隔缺损，如果无症状，可能不需要特殊治疗，只需定期随访。中型或大型的房间隔缺损可能需要通过手术或经导管封堵来治疗。手术方法包括使用补片或封堵器来修复缺损。

　　预防：房间隔缺损的预防主要是在孕期注意避免可能导致胎儿心脏发育异常的因素，如吸烟、饮酒、某些药物或化学物质的接触，以及某些感染性疾病。

　　并发症：未经治疗的房间隔缺损可能会导致肺动脉高压、心衰、心律失常(如房颤)、反常栓塞和脑脓肿等并发症。

　　生活建议：对于房间隔缺损患者，建议保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和控制体重。如果需要进行牙科治疗，可能需要在治疗前后服用抗生素以预防感染性心内膜炎。

　　孕期注意事项：房间隔缺损患者在孕期需要特别注意，因为心脏负荷会增加。如果存在某些心律失常或心衰病史，妊娠风险会增加。此外，房间隔缺损患者更容易发生特殊静脉栓塞，分娩时血液分流异常的风险也较高。

　　特殊注意事项：房间隔缺损患者应避免参与可能导致气压变化的活动，如潜水或高原旅行，因为这些活动可能会增加并发症的风险。