近日,息县人民医院呼吸内科一病区再次应用支气管镜及时为一位仅8岁的儿童取出气管异物。患儿上午十点在学校误将金属笔帽吸入气管,等到中午放学回家才告知家长,家长立即将患儿送到息县人民医院,行胸部CT检查提示右主支气管可见金属异物,立即通知呼吸内科一病区呼吸内镜团队,术前准备完毕,仅用时约3分钟即取出气管异物,患儿转危为安。

  气管异物为临床常见急诊之一。多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数,异物进入气管、支气管后非常危险,或可因窒息抢救不及时而导致死亡,或可因诊断不及时,拖延了治疗时间,导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。家长们必须特别重视。

  如何避免支气管异物的出现

  1、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物;

  2、要改掉边走边玩边进食的不良习惯,以免将口中食物吸入下呼吸道。

  3、幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物,更不能带壳给孩子玩,吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎。

  4、孩子吃东西时不要跟他说话,更不要惹他哭、逗他笑,以免食物被误吸。

  5、教育儿童不要把小玩具放在口中,发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。

  气管异物的急救措施

  1.咳出异物

  可以让患者坐在椅子上面,上身前倾,双手撑在大腿上面。救助者通过拍打患者背部或者是环抱其腹部,用手握拳往上进行猛压,然后将其嘴巴撬开,让其舌头后缩、舌根下压,用手指伸入到咽喉里面取出异物。

  2.多进行咳嗽

  可以鼓励患者多咳嗽,例如像果冻这类的异物是比较软的,吸入到咽喉中或者是声门附近,通过大声地咳嗽,可以将其中的异物咳出来。

  海姆立克法

  (1)不能站立的幼儿:

  1、马上把孩子抱起来,托住孩子的下颌,然后救护者前臂靠在膝盖或大腿上,另一只手拍婴儿的后背。

  2、在婴儿的肩胛骨之间拍5次,并观察孩子是否将异物吐出。

  3、5次拍背后,观察异物是否排出,若未排出,将婴儿翻转过来,脸朝上,拖着婴儿的前臂靠在大腿上,用2指在胸骨下半部分进行5次的按压。

  (2)重复,直至异物排出。

  (3)当患儿意识丧失时:如果患儿意识丧失,且无呼吸和心跳,应立即对其进行心肺复苏术。

  注意:若出现支气管异物后通过急救措施很难排出,需尽快到医院完成相关检查,并通过专业仪器去除异物!