固始县中医院外一科成功开展一例腹腔镜肠镜“双镜联合”切除结肠肿瘤

　　近日，固始县中医院外一科在刘义凯主任的带领下，由谷星熠主治医师、张本海医师、王术保医师及内镜中心刘磊医师的共同努力下，独立完成一例腹腔镜、肠镜联合“乙状结肠肿瘤”切除手术。手术开创固始县中医院双镜联合手术的先河，为肿瘤患者带来新的治疗方式。

　　患者为74岁女性患者，以“大便不成型1年余伴反酸1天。”为主诉入院。入院后完善检查，其中肠镜检查发现乙状结肠肿瘤，给予完善各种检查，行肿瘤MDT讨论，患者肿瘤为CT2N0M0，排除手术禁忌症，决定行“腹腔镜下乙状结肠切除术”，患者术前肠镜显示肿瘤位于直乙交界处，肿瘤体积较小，恐术中无法明确定位，术前与固始县中医院内镜中心协商，决定术中腹腔镜完成气腹建立后行肠镜检查定位，腹腔镜在肠镜指引下于腹腔内正确标记肿瘤位置后，行腹腔镜下乙状结肠根治性切除术，手术约3个小时，手术过程顺利，解剖层面明清晰，输尿管、神经保护完整，手术出血约20Ml，手术后患者恢复顺利。

　　随着腔镜外科及内镜外科的技术的不断发展，微创外科的理念不断更新“安全、有效、合理、微创”的外科手术已成为外科发展的主流。“双镜联合”在肿瘤手术中的运用，能精准定位肿瘤位置，为手术医生切除肿瘤指明方向，避免肿瘤切除不完全，无法达到手术根治，及手术盲目切除过大范围，给患者带来不必要的创伤。特别适合胃肠道早期肿瘤、溃疡性肿瘤等因肿瘤体积较小术中无法精准定位的患者。