近日,息县人民医院心血管内科二病区收治一位73岁的男性患者,该患者近两个月无明显诱因出现间断黑朦,于体力劳动后易出现,伴神疲、乏力,来息县人民医院就诊,行心电图示:心率36次/分,高度房室传导阻滞。患者既往患有高血压史20年余,血压最高可达222/96mmHg,心血管内科二病区主治医师董军完善相关检查,初步诊断为1.“心律失常三度房室传导阻滞”;2.高血压病;3级(很高危)。

  通过对患者全面评估,并与患者家属充分沟通后,制定诊疗方案,为避免三度房室传导阻滞引起心脏骤停危及患者生命,决定实施双腔永久起搏器植入术。

  在息县人民医院心血管内科二病区主任尹为良与主治医生董军的密切配合下,顺利完成手术,术后患者自诉乏力症状未现,无黑曚症状再次发生,生活质量得到了很大改善。

  术后心电图:

  永久起搏器让患者及家属不再“提心吊胆”,不再让心脏说停就停,它赋予生命新的活力,在守护心跳每分每秒的同时,为患者带来重生的希望。

  心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏装置,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,是治疗不可逆心脏起搏、传导功能障碍的安全有效方法。

  心脏的电信号反馈使起搏器感知电信息,起搏器在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲起搏电极导线由绝缘导线组成,负责向心脏传送微小电脉冲,刺激心脏跳动。当运行时,心脏跳动加速;当睡眠时,心脏跳动减慢。如果心电系统异常,心脏跳得很慢,甚至可能完全停止。人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲,能使心脏保持跳动。简而言之是能让心脏跳动的机器。

  永久起搏器适应症

  1. 严重的症状性心动过缓:如病态窦房结综合征导致的窦性心动过缓、窦性停搏等。

  2. 房室传导阻滞:尤其是二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞。

  3. 心脏手术后出现的房室传导阻滞。

  4. 某些心肌病导致的严重心律失常。

  5.改善心脏功能:通过调整左右心室收缩的同步性,提高心脏的泵血效率。

  永久起搏器植入手术过程

  心脏起搏器的植入通常在导管室中完成,手术需1到2个小时左右

  1、局部麻醉,植入起搏器无需全身麻醉

  2、锁骨下静脉穿刺放入导丝及起搏电极并测试

  3、制作囊袋并植入起搏器

  4、缝合,整个手术过程患者都处于清醒状态。

  注意事项

  术后24小时可坐起活动。但需注意避免植入侧上肢及肩关节过度活动,7到8天即可拆线。

  术后需注意:

  1. 避免剧烈运动,防止电极脱位。

  2. 保持伤口清洁,避免感染。

  3. 按医嘱定期复查,了解起搏器工作状态。

  4. 远离强磁场,以免影响起搏器功能。

  5. 注意观察有无不适症状,如头晕、晕厥等。

  6. 遵医嘱服药,避免自行调整药物。

  7. 保持良好的生活习惯和心态。

  息县人民医院心血管内科是河南省县区域重点专科,国家标准胸痛示范中心,心衰示范中心,高血压示范中心,房颤示范中心,是全县心血管疾病诊断,治疗,教学科研为中心,拥有国家级心脏冠脉介入资质医师3名。息县人民医院心内二区对心血管内科常见病,多发病等有丰富的临床检验,目前科室24小时全天开展急诊心绞痛、心肌梗死的溶栓治疗,冠状动脉造影及冠脉介入治疗,对恶性心律失常-心脏射频消融术,永久性心脏起搏器植入术,心脏再同步治疗,植入型心律转复除颤仪,电复律治疗恶性心律失常有丰富的经验,其次对外周血管疾病的介入治疗,主动脉大血管介入治疗,动静脉血栓溶栓取栓治疗,继发性高血压诊断手术治疗等先进技术。

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