每年3月24日是“世界防治结核病日”。春天是结核病的多发季节，但只要掌握科学的结核病防治知识，就不必恐慌。

　　一、什么是肺结核?

　　结核病是结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，可累积全身多个脏器，以肺结核最为常见，占各器官结核病总数的80%-90%，是最主要的结核病类型。痰中排菌者称为传染性肺结核病，除少数可急性发病外，临床上多呈慢性过程。肺结核在我国是危害比较严重的慢性呼吸道疾病，每个人都有可能被传染。

　　二、肺结核的传染源有哪些?

　　开放性肺结核患者的排菌是结核传播的主要来源。

　　三、肺结核的传播途径有哪些?

　　主要为患者与健康人之间经空气传播。患者咳嗽排出的结核分枝杆菌悬浮在飞沫盒中，当被人吸入后即可引起感染。而飞沫直径亦是重要影响因素，大颗粒多在气道沉积，随粘液纤毛运动排出体外。高声讲话、用力咳嗽以及打喷嚏所产生的飞沫直径小，最容易传播。患者随地吐痰，痰液干燥后结核分枝杆菌随尘埃飞扬，亦可造成吸入感染，但不是主要的传播方式。患者污染物传播机会甚少。其他途径如饮用带菌牛奶经消化道感染，患病孕妇经胎盘引起母婴间传播，经皮肤伤口感染和上呼吸道直接接种均极为罕见。如果房间通风不好，又没有防护措施，身体的抵抗力比较低，这样都会增加感染结核菌的机会，大家一定要提高警惕，防患于未然。

　　四、肺结核的易感人群都有谁?

　　生活贫困、居住拥挤、营养不良等因素是社会经济落后地区人群结核病高发的原因。免疫抑制状态包括免疫缺陷性疾病，如HIV感染患者和接受免疫抑制剂治疗的患者尤其好发结核病。

　　五、肺结核有哪些症状?

　　咳嗽、咳痰超过2周，出现咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状。此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。病程长的可有消瘦，病变广泛而严重的可有呼吸困难，女性患者可有月经不调。发热为肺结核最常见的全身毒性症状，多数为长期低热，每于午后或者傍晚开始，次日清晨降至正常，可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗，或没有明显自觉不适。有的患者表现为体温不稳定，于轻微劳动后体温略见升高，虽经休息半小时以上仍难平复;妇女于月经期前体温增高，月经后也不能迅速恢复正常。当病灶急剧进展扩散时则出现高热，呈稽留热或者弛张热热型，可以有畏寒，但很少寒战。

　　在感染肺结核时，患者的呼吸系统可以有浸润性病灶咳嗽轻微，干咳或仅有少量粘液痰。有空洞形成时痰量增加，若伴有继发感染，痰就呈脓性。合并支气管结核则咳嗽加剧，可出现刺激性呛咳，伴局限性哮鸣或者喘鸣。大约1/3-1/2患者在不同病期有咯血，破坏性病灶固然易于咯血，而愈合性的纤维化和钙化病灶也可直接或者由于继发性支气管扩张间接地也均可引起咯血。此外，重度毒血症状和高热可引起气急，广泛肺组织破坏、胸膜增厚和肺气肿也常发生气急，严重者可并发肺心病和心肺功能不全。

　　六、接触过肺结核患者会不会被感染?

　　首先，只有接触传染性肺结核病人才有可能患肺结核。其次，看你身体免疫力，结核菌“欺软怕硬”，入侵人体之后，如果身强力壮，免疫力强，它会被机体清除，亦可以进入休眠状态“悄悄潜伏”在人体内静候时机。一旦你出现免疫力下降，免疫系统不能压制结核分枝杆菌，结核菌就会开始造反扩散引起发病。需要注意的是：一些抵抗力较弱的人，比如老年人、肿瘤疾病患者、器官移植的患者、抵抗力低下的艾滋病患者等，都更容易患上肺结核，建议每年定期进行结核病筛查。

　　七、怀疑自己得了肺结核咋办?

　　怀疑自己得了肺结核，一定要及时到当地结核病定点医疗机构就诊，按医生要求进行相关的检查，如果确诊绝大多数患者可以治愈，切记不要隐瞒病情，导致延误诊断治疗，更会传染他人。

　　八、日常工作和生活中，我们怎么预防肺结核?

　　由于结核分枝杆菌的感染是导致结核病发生的直接原因，因此应尽量少与肺结核病人的接触。不随地吐痰，咳嗽，打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。少去人员密集不通风的场所，如网吧、歌厅等。在饮食上注意营养均衡，保证充足的睡眠，勤洗手、多通风，锻炼身体有利于预防肺结核。新生儿出生后应立即接种卡介苗，对预防婴幼儿重症结核病有一定作用。

　　九、对传染性肺结核患者要采取哪些措施?

　　早期主动发现和治疗管理传染性肺结核患者，减少对人群的传染性十分重要;另外患者应少乘公共交通工具，少参加公共场所活动，减少与他人的密切接触;外出应戴口罩，不要直接对他人咳嗽、咳痰;居家治疗期间，做好房屋通风消毒，防止对家庭成员的传播;做好痰液的消毒处理等。

　　十、肺结核患者在痰检阴性前应该怎么做?

　　尽量少去公共场所，在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾或口罩作掩护，居住在相对独立的空间，或分房、分床睡觉;具备条件的可使用单独的餐具和生活用具，并经常消毒;衣服、被褥经常日晒杀菌;患者居住场所注意多开窗通风。

　　十一、结核病患者的预后怎么样?

　　早期诊断的患者接受正规的抗结核治疗多可痊愈。随着耐药结核病以及艾滋等免疫力低下疾病的增多，治疗难度加大。多次治疗无效的活动性肺结核患者，结核菌可经气道播散累积更多肺叶肺段，病变范围扩大。长期疾病活动可导致一侧或者双侧肺损毁，并易合并其他肺部感染。无法控制的大咯血是肺结核患者常见的死因。而肺外结核病如肾结核未经治疗可导致肾损伤，脊柱结核则是造成波特病的主要病因。生殖系统结核未能得到早期有效的治疗则是造成不孕不育的关键病因。

　　十二、肺结核患者能否正常工作和学习?

　　肺结核刚发生时，疾病处于进展期，很多患者还具有传染性，此时应暂停工作和学习，立即接受正规治疗。患者何时能恢复工作和学习，应由结核病定点医疗机构的医生进行判定，并开具复学复工证明。

　　最后，大家不应该歧视结核病人，应给结核病人多一些的关怀和照顾，一般情况下肺结核病人开始接受正规治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。呼吸关乎你我他，让我们从自身做起，全社会积极行动，携手遏制结核病流行，共同捍卫人民健康!