近日,固始县人民医院胸心外科依托成熟的多学科协作(MDT)诊疗模式,仅用32分钟精准心脏停跳时间,为一名患者完整摘除58mm×37mm巨大左房粘液瘤,成功完成该院第二例体外循环下高难度心脏手术,目前患者恢复情况良好。此次手术的成功开展,标志着该院心胸外科诊疗能力进一步提升,也让周边县域患者实现大病不出县,切实享受到优质医疗服务与医保惠民红利。
心脏粘液瘤是潜藏在胸腔内的“隐形定时炸弹”,良性病灶却暗藏致命风险,瘤体脆弱易脱落,随时可能引发脑栓塞、心梗、肺栓塞、心力衰竭等危重并发症,尤其是巨大左房粘液瘤,手术空间狭小、操作难度大、术中风险极高,对医院诊疗技术与团队协作能力都是极大考验。

本次接受手术的患者为信阳市淮滨县群众,一周前突发持续胸闷、气促,身体不适感愈发强烈,严重影响正常生活。以往,此类复杂高危心脏手术,县域患者大多需要辗转奔赴市区、省级大医院就诊,路途遥远、陪护奔波、食宿开销大,且异地就医医保报销比例偏低,高额的路费、住宿费加上医疗费用,让普通家庭不堪重负。为寻求高效、便捷、实惠的专业治疗,患者专程前往固始县人民医院就诊。
患者入院后,呼吸内科团队第一时间完善系统检查,心脏彩超提示患者患有巨大左房粘液瘤,同时合并双侧胸腔积液(右侧中等量),这也是导致患者胸闷气促的根本原因。此时患者病情危急,瘤体随时可能脱落引发猝死,必须尽快实施手术根治。为全力保障患者生命安全,呼吸内科立即启动多学科会诊机制,邀请胸心外科联合诊疗。
胸心外科团队细致研判患者影像资料、身体体征及心脏功能状态,精准评估手术风险与难点,量身定制专项手术及诊疗方案,快速将患者转入专科治疗。医护团队先行开展胸腔闭式引流等对症治疗,有效缓解患者胸闷气短症状,同时全面完善术前检查,精准排查手术禁忌,确认最佳手术时机。
针对该患者巨大粘液瘤手术视野受限、精度要求极高、并发症风险大的特点,固始县人民医院全面启动MDT多学科协作模式,集结心内科、手术麻醉科、重症医学科、药剂科、血库、医务科等核心科室专家开展术前联合会诊。各科室各司其职、精准发力,全面评估心脏基础功能、预判术中生命体征波动、制定术后监护预案,完善药品与用血保障、严控医疗质量,反复优化手术流程与应急方案,全方位筑牢手术安全防线。
术前各项准备全部就绪后,胸心外科团队正式开展体外循环下巨大左房粘液瘤切除术。为最大限度降低心脏损伤、缩短手术时长、减少患者创伤,手术团队精益求精、精准操作,在心脏静止、视野有限的严苛条件下,快速精准分离病灶、完整剥离巨大瘤体,全程操作稳、准、轻、柔,完美规避各类致命风险,最大程度保留患者正常心脏组织结构与心功能,整台手术高效精准、顺利圆满。
术后患者转入重症监护室接受精细化监护治疗,在多学科医护团队的精心管护下,患者恢复情况超出预期,术后3小时顺利拔除气管插管,术后第一天即可下床站立,生命体征全程平稳,未出现栓塞、感染、心律失常等任何术后并发症,心功能恢复良好。目前患者各项复查指标全部正常,正在稳步走向康复。
相较于传统异地就医,此次手术让患者实现就近就医、医保减负,省去了往返奔波和额外开支,本地就医医保报销比例更高、结算更便捷,切实解决了群众“大病远求医、看病花销大”的痛点。
此次手术的顺利完成,充分展现了固始县人民医院胸心外科的诊疗实力。目前该院胸心外科可常规独立开展各类高难度心胸外科手术,无需外请专家即可完成复杂高危手术,依托多学科协作模式,为周边群众提供标准化、专业化、精细化的高端心胸外科诊疗服务。作为区域综合性龙头医院,固始县人民医院持续整合优质医疗资源,攻克复杂重症疾病,让群众足不出区域就能享受到省级标准、县级价位的高质量医疗服务。
未来,固始县人民医院将持续深耕心胸外科领域,精进诊疗技术、优化服务流程、完善多学科协作救治体系,持续提升复杂危重心胸疾病救治能力,落实医保惠民政策,守护辖区及周边群众生命健康。














