近日，在淮滨县人民医院病房里，患者刘大爷对回访的淮滨县纪委监委工作人员道出心里话：“现在看病，该查的项目一项不少、不该查的一样不多开，报销单据写得明明白白，这钱花得心里踏实。”医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，今年以来，淮滨县纪委监委聚焦医保领域突出顽疾，坚持“查、改、治”贯通发力，构建起“点线面”结合的立体监督治理体系，切实把医保基金管好用好。
精准“查”，强化执纪震慑。该县纪委监委紧盯医保基金审批、监管、使用等关键环节，精准查处一批性质严重、影响恶劣的案件。针对乡镇医疗机构监管薄弱问题，选取典型案件重点查办，挖出不规范医嘱、超标准收费、串换收费等9类违规问题，以点带面推动全县排查整治。今年以来，全县共处置医保基金领域问题线索19件，给予党纪政务处分7人、组织处理14人。
深入“改”，净化行业生态。该县坚持个案查处与行业治理相结合，将典型案件作为“解剖麻雀”样本，沿机构诊疗、基金审核、行业监管、履职尽责全链条延伸监督触角。联合医保、卫生健康、市场监管等部门，对全县38家定点医疗机构开展常态化专项督查。对发现的诊疗不规范、收费不合理等问题，实行台账管理、销号推进，累计排查梳理行业监管漏洞和医疗机构违规问题45个，目前已全部整改到位。
长效“治”，增进民生福祉。该县坚持当下改与长久立相结合，针对监管短板，精准制发纪检监察建议书，推动健全基金监管、考核管理、联合惩戒等制度机制7项。同时，推动医保监管数字化转型，全县定点医疗机构完成智能监控设备安装，对过度诊疗、异常报销等风险实时预警。聚焦群众“看病贵”难题，督促职能部门全面推行检查检验结果互认制度。今年以来，累计调阅诊疗检查记录10.4万次，检查结果互认9.38万次，互认率达90.10%，有效减轻了群众就医负担。
“下一步，将持续保持高压态势，深挖隐形变异欺诈骗保问题，常态化整治行业乱象，不断巩固拓展整改整治成果，坚决守住人民群众医保基金安全底线，让群众的“救命钱”真正用在刀刃上。”淮滨县纪委监委相关负责人表示。该报道来源为河南日报农村版。
