近日,信阳市第三人民医院普外科成功运用腹腔镜微创TEP技术,为一名复发疝患者完成微创治疗,破解了复发疝二次治疗的难题。
TEP即腹腔镜完全腹膜外修补术,是一种微创手术,通过腹直肌后间隙建立操作空间,不进入腹腔即可修补腹股沟疝。其优势在于避免腹腔粘连、术后疼痛轻恢复快,能同时覆盖斜疝、直疝和股疝缺损区域。
针对TAPP术后复发疝,TEP技术具备三大优势:一是不进腹腔,避开粘连,TEP手术操作空间在腹膜外,完全不进入腹腔,从而巧妙避开了初次TAPP手术造成的腹腔内粘连和原有补片,大大降低了副损伤风险;二是创伤极小,仅需下腹部三个小孔(0.5-1cm),比开放手术动辄5-8cm的切口创伤小得多,疼痛轻,恢复快;三是技术精准,修补可靠,在清晰的内镜视野下,能够精准游离出足够空间,放置新的补片,完美覆盖肌耻骨孔,从根本上解决复发问题。
此次患者为50岁的冷先生,冷先生此前因腹股沟疝接受了腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP),术后3个月疝气复发,严重影响日常生活。冷先生辗转多家医院,均被建议进行开放手术,原因是首次微创手术留下的补片和组织粘连导致再次微创难度极高、风险较大。冷先生抵触开放手术,仍希望通过微创手术解决自身问题。
接诊后,信阳市第三人民医院普外科主任贾永贤团队对冷先生的病情进行了详细评估,认为患者虽然经历过一次TAPP手术,补片与周边腹腔组织粘连,但这并非微创手术的绝对禁区。凭借丰富的腹腔镜手术经验,以及对TEP技术的熟练掌握,普外科为冷先生制定了个体化手术方案:绕开腹腔,直接在腹膜外间隙进行手术,最终成功为患者实施了腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)。
本次手术十分顺利,术后冷先生几乎未感到明显疼痛,当天即可下床活动,第二天便顺利出院。
信阳市第三人民医院普外科表示,复发疝并非微创手术的绝对禁忌,关键在于选择合适的手术入路和主刀医生的技术。TEP手术因其不经腹腔的独特路径,在治疗TAPP术后复发疝方面具有天然的理论优势,对于有强烈微创意愿的复发疝患者,医院有实力挑战高难度,为患者提供“第二次选择”——依然微创,依然快速康复。医疗的进步不仅在于技术的革新,更在于对患者意愿的尊重和对更高治疗目标的追求,医院将持续运用微创技术帮助患者重回健康生活。














