近日,固始县中医院泌尿外科为一名患有巨大肾错构瘤的患者成功实施精准微创肾部分切除术,患者术后恢复良好。

  该患者为五十五岁女性,四个月前体检发现右侧肾巨大占位性病变,大小约8*9cm,多家医院均建议手术切除,患者因恐惧手术拒绝治疗。家属得知固始县中医院泌尿外科有河南人民医院泌尿外科张士龙主任坐诊,因此前往该院就诊,寻求手术治疗。入院完善相关检查后,诊断为右肾巨大错构瘤。

  术前,该院为患者完善肾动脉造影成像,明确肾动脉分支,为术中阻断肾动脉制定了精准方案。经多学科会诊讨论(MDT)后,手术在全麻下进行,实施腹腔镜下右肾部分切除术。术中见右肾肿物突出肾表面,外覆完整纤维包膜,边界清晰,与周围正常肾实质分界清楚,无浸润,无周围组织粘连及侵犯,瘤体向外膨隆生长。术中冰冻病理明确为良性肾错构瘤,因肿瘤巨大,完整取出需较大切口,因此手术团队在腹腔内将标本置入取物袋,在袋内破碎肿瘤组织后用吸引器吸出。

  本次手术顺利完成,相较于传统开放切开完整取瘤,本次手术优势显著:术中采用腔内取物袋内原位捣碎负压吸出的方式,无需扩大切口强行取出完整瘤体;手术仅在腹壁留下三处小穿刺戳孔,没有腰部长切口,创伤极小,皮下及肌肉离断少,对腹壁完整性破坏低,微创安全获益显著。

  术后检查显示,手术效果良好,病理证实为良性肾错构瘤,该肿瘤由血管、平滑肌、成熟脂肪构成,无恶变,无转移能力。目前患者恢复情况良好。