信阳中医药文化馆举办第109期中医药知识讲座普及信阳地区毒蛇毒虫咬伤救治新进展

　　5月22日上午，信阳中医药文化馆邀请信阳市中医院急诊医学科主任朱桂华，开展主题为《信阳地区毒蛇毒虫咬伤救治新进展》的第109期中医药知识专题讲座，羊山森林植物园工作人员、信阳市中医药爱好者共计50余人到场聆听学习。本次讲座在夏季毒蛇毒虫咬伤高发季举办，旨在普及科学应急救治知识，提升群众应急自救互救能力。

　　讲座伊始，朱桂华结合多年急诊临床一线经验，从信阳地区地理环境、气候特点及人口因素等多方面，系统分析了本地蛇虫咬伤高发的综合因素。信阳地处河南省最南部，毗邻湖北，山脉丘陵交叉，湖泊纵横，气候湿润，每年5月开始大面积种植水稻，是河南省水稻主产区。气候变暖加上近几年生态环境明显改善，蛇类栖息环境得到恢复;同时农村生产生活方式变化，也导致蛇类活动范围更接近人群。朱桂华介绍，2018年以前，信阳区域内尚无专门针对毒蛇咬伤的规范化救治医疗机构，本地中重度毒蛇咬伤患者大多需要长途转诊至外省市，既增加就医成本，也容易错失黄金救治时机。为补齐信阳蛇伤救治短板、提升区域救治水平，2021年信阳市成功举办首届蛇伤学术会议，特邀省外知名蛇伤诊疗专家莅临授课，推动信阳蛇虫咬伤救治工作走向规范化、专业化、系统化。数据显示，2019年至2023年，信阳市中医院急诊科累计收治毒蛇咬伤患者834例，目前已在蛇伤分级判断、危重患者抢救、中西医结合解毒消肿、创面修复及并发症防控等方面积累了丰富成熟的救治经验，为信阳及周边地区群众蛇伤安全救治筑牢了坚实防线。

　　随后，朱桂华聚焦信阳野外高频出没蛇种，逐一介绍了短尾蝮、竹叶青、眼镜蛇、赤链蛇、虎斑颈槽蛇五大常见蛇类的物种特征、毒性特点与活动习性，帮助现场听众快速掌握野外识蛇辨蛇技巧，破除大众“花纹鲜艳即剧毒、颜色暗沉即无毒”的片面认知。结合多年数千例蛇伤救治实战经验，朱桂华分享了针对蛇伤救治的五大核心诊疗观点，打破传统老旧救治认知，纠正基层诊疗误区：一是使用抗毒蛇血清越早越好，但只要患者还有中毒症状，几天甚至几周后仍可使用，短尾蝮咬伤按照最新指南推荐起始剂量2只效果更好，可有效降低重症发生率;二是信阳本地所有毒蛇咬伤均严禁院前结扎，盲目结扎会增加致残风险，正确院前处理为反复冲洗伤口后立即送医;三是信阳地区毒蛇咬伤伤口无需开刀清创、严禁创面封闭治疗，避免二次创伤;四是临床救治中严禁使用各类民间偏方、不明自制中成药，避免引发严重感染甚至脏器衰竭;五是孕产妇被蝮蛇咬伤后可正常规范使用抗蝮蛇毒血清，药物安全性已得到临床验证，无需过度忌惮延误救治。

　　完成蛇伤救治知识讲解后，朱桂华还针对夏季高发的毒蜂蛰伤，以及信阳户外常见的蜈蚣蛰伤、蝎子蛰伤、蜱虫咬伤等毒虫伤害，开展系统性急救科普，详细剖析各类毒虫致伤特点、临床表现与标准化处置流程，着重纠正了蜱虫咬伤后手拔、火烧、酒精灌等错误操作，明确就医指征，帮助听众提升风险防范能力。授课过程中，现场听众认真聆听记录，学习氛围浓厚。

　　理论讲解结束后，朱桂华带领团队开展急救实操教学演示，两名医护助手全程示范标准海姆立克急救法，区分成人与婴儿气道梗阻的操作要点，纠正大众常见操作误区。随后，朱桂华讲解了心肺复苏的核心操作要点与规范流程，并在助手配合下完整演示了AED自动体外除颤仪的规范使用步骤。