近日，商城县人民医院产科联合多学科团队，成功为一名体重124kg、试产失败的肥胖合并妊娠产妇实施急诊剖宫产手术，顺利娩出一名4000g的健康男婴，母婴平安，再次以专业实力守护了高危产妇的分娩安全。
产妇李女士因“停经40+2周，下腹坠痛半小时”入院。入院检查显示，其宫高45cm、腹围141cm，结合超声评估胎儿估重3700g，且存在脐绕颈一周的情况。此外，李女士体重达124kg，属于重度肥胖合并妊娠，同时伴有妊娠期高血压，腹壁皮下脂肪过厚，给试产及后续诊疗带来多重挑战。
入院后，产科团队为产妇制定了充分的阴道试产方案，并给予静脉滴注缩宫素引产。但产程进展缓慢，结合检查结果，考虑存在巨大儿可能，遂多次与产妇及家属沟通分娩风险。经产妇及家属协商后，决定实施急诊剖宫产术。
肥胖产妇的剖宫产手术难度极高：腹部脂肪层厚导致手术视野暴露困难，犹如“在棉花堆里找鸡蛋”;同时合并妊娠期高血压，麻醉风险、术中出血风险、术后感染及血栓风险均显著升高。面对多重高危因素，该院产科联合手术室、麻醉科、新生儿科组成多学科团队，提前制定了详细的手术方案和应急预案，做好了充分的术前准备。
手术当日，在麻醉科管世淮主任的指导下，陈戈医生成功为产妇实施麻醉并严密监测。手术过程中，产科主任尹麟基与主管医生丁敏星密切配合、精准操作，顺利娩出一名4000g的男婴，新生儿哭声洪亮，外观形态无异常。
术后，医护团队为产妇给予抗生素预防感染及对症支持治疗，并提供全面的术后护理指导。目前，产妇恢复情况良好，母婴均平安，已顺利康复出院。
商城县人民医院产科团队始终秉持 “母婴安全优先” 的原则，针对各类高危妊娠制定个性化诊疗方案，用专业的技术和细致的服务，守护每一位准妈妈和宝宝的健康。
本次案例也为广大准妈妈敲响了警钟：孕期肥胖与巨大儿，会显著增加分娩风险。试产失败风险会升高，肥胖会降低产妇对催产素的敏感性，导致宫缩乏力，产程进展缓慢;同时巨大儿胎头与骨盆衔接困难，容易出现头盆不称，增加顺产失败概率。剖宫产风险也会增加，肥胖产妇的麻醉穿刺难度大、术中视野暴露困难，还更容易出现切口感染、脂肪液化、产后出血、下肢静脉血栓等并发症。此外还存在母婴健康隐患，孕期肥胖会增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险;巨大儿则更容易出现肩难产、新生儿窒息、产伤等问题，远期也更容易出现肥胖、代谢综合征等健康问题。
商城县人民医院产科专家在此提醒广大准妈妈：孕期应科学管理体重，合理饮食、适当运动，避免体重增长过快，降低肥胖及巨大儿的发生风险;定期进行产前检查，及时发现妊娠期高血压、糖尿病等并发症，并遵医嘱进行干预和治疗;对于肥胖、高龄、合并症等高危妊娠产妇，应提前到正规医院建档，由专业产科团队进行全程管理，必要时选择合适的分娩方式，保障母婴安全。
